妊娠浮肿（四十）

妊婦有至五个月，肢体倦怠，飲食無味，先兩足肿，渐至遍身头面俱肿，人以爲濕氣便然也，谁知是脾肺氣虛乎！夫妊娠雖有按月养胎之分，其實不可拘于月數，总以健脾補肺爲大纲。蓋脾统血，肺主氣，胎非血不荫，非氣不生，脾健則血旺而荫胎，肺清則氣旺而生子。苟肺衰則氣馁，氣馁則不能運氣于皮肤矣；脾虛則血少，血少則不能運血于肢体矣。氣與血兩虛，脾與肺失职，所以飲食難消，精微不化，势必至氣血下陷，不能升举，而濕邪即乘其所虛之處，積而成浮肿症，非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣，不必祛濕，而濕自無不去之理。方用加減補中益氣汤。

人參（五錢）　　　　　　黄耆（三錢，生用）

柴胡（一錢）　　　　　　甘草（一分）

當归（三錢，酒洗）　　　白术（五錢，土炒）

茯苓（一兩）　　　　　　升麻（三分）

陳皮（三分）

水煎。服四劑即愈，十劑不再犯。夫補中益氣汤之立法也，原是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，是補氣即所以生血。观當归補血汤用黄耆爲君，則較著彰明矣。况濕氣乘脾肺之虛而相犯，未便大補其血，恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩，不凡以利濕爲君乎？磋！磋！濕症而不以此藥爲君，将以何者爲君乎！况重用茯苓於補氣之中，雖曰渗濕，而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參术合，實補多於利，所以重用之以分濕邪，即以補氣血耳。

（白术一味，今多以蒼术充之，凡白术伪者更多。白术補胎，蒼术打胎，用者宜審。若恐其伪，以白扁豆、山藥代之較妥。）