飲食勞倦門

飲食所傷論

隂陽應象論云水糓之寒熱感則害人六府痺論云隂氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷此乃混言之也分之為二飲也食也飲者水也無形之氣也因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺病則為喘咳為腫滿為水瀉輕則當發汗利小便使上下分消其濕解酲湯五苓散生薑半夏枳實白术之𩔗是也如重而畜積為滿者芫花大㦸甘遂牽牛之屬利下之此其治也食者物也有形之血也如生氣通天論云因而飽食筋脈横解腸澼為痔又云食傷太隂厥隂寸口大於人迎兩倍三倍者或嘔吐或痞滿或下痢腸澼當分寒熱輕重而治之輕則内消重則除下如傷寒物者半夏神麴乾薑三稜廣茂巴豆之𩔗主之如傷熱物者枳實白术青皮陳皮麥蘖黄連大黄之𩔗主之亦有宜吐者隂陽應象論云在上者因而越之𤓰蔕散之屬主之然而不可過劑過劑則反傷腸胃盖先因飲食自傷又加之以藥過故腸胃復傷而氣不能化食愈難消矣漸至羸困故五常政大論云大毒治病十去其六小毒治病十去其七凡毒治病不可過之此聖人之深戒也

勞倦所傷論

調經篇云隂虚生内熱岐伯曰有所勞倦形氣衰少糓氣不盛上焦不行下脘不通而胃氣熱熱氣薫胸中故内熱舉痛論云勞則氣耗勞則喘且汗出内外皆越故氣耗矣夫喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乗其脾土脾主四肢故困熱無氣以動懶於語言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐以養其氣以甘寒瀉其熱火以酸味收其散氣以甘温補其中氣經言勞者温之損者温之者是也金匱要略云平人脉大為勞脈極虚亦為勞矣夫勞之為病其脈浮大手足煩熱春夏劇秋冬差〈脈大者熱邪也極實者氣損也春夏劇者時助邪也秋冬差者時勝邪也〉以黄耆建中湯治之此亦温之之意也夫上古聖人飲食有節起居有常不妄作勞形與神俱百嵗乃去此謂治未病也今時之人去聖人乆逺則不然飲食失節起居失宜妄作勞役形氣俱傷故病而後藥之是治其已病也推其百病之源皆因飲食勞倦而胃氣元氣散解不能滋榮百脉灌溉臟腑衛護周身之所致也故蒼天之氣貴清靜陽氣惡煩勞噫飲食喜怒之間寒暑起居之際可不慎歟

調中益氣湯

治因飢飽勞役損傷脾胃元氣不足其脈弦洪緩而沈按之中之下得時一澀其證四肢滿悶肢節疼痛難以屈伸身體沉重煩心不安忽肥忽瘦四肢懶倦口失滋味腹難舒伸大小便清利而數或上飲下便或大便澀滯或夏月餐泄米糓不化或便後見血或便見白膿胸滿短氣咽膈不通痰唾稠粘口中沃沫食入反出耳鳴耳聾目中流火視物昏花弩肉紅絲熱壅頭目不得安卧不思飲食並皆治之

橘皮〈如腹中氣不轉運加木香一分如無此證不加〉黄蘗〈酒洗已上各二分〉升麻〈此一味為上氣不足胃氣與脾氣下流乃補上氣從隂引陽〉柴胡〈已上各三分〉人參〈有𠻳者去〉　炙甘草　蒼术〈已上各五分〉黄茋〈一錢〉

如是顯熱躁是下元隂火蒸蒸然發也加

生地黄〈二分〉　　黄蘗〈三分〉

如大便虚坐不得或大便了而不了腹中常常逼迫皆是血虚血澀加當歸身〈三分〉無此證則去之如身體沈重雖小便數多亦加茯苓〈二分〉黄蘗〈三分〉澤瀉〈五分〉蒼术〈一錢〉時暫從權而去濕也不可常用兼足太隂已病其脈亦絡於心中故顯濕熱相合而生煩亂

如胃氣不和加湯洗半夏〈五分〉生薑〈三分〉有𠻳者加生薑生地黄〈二分〉以製半夏之毒

如痰厥頭痛非半夏不能除此足太隂脾邪所作也如兼躁熱加黄蘗生地黄〈各二分〉

如無以上證只服前藥

右件剉如麻豆大都作一服水二大盞煎去柤稍熱食逺服之寧心絶慮靜坐少語藥必為效耳

如夏月湏加白芍藥〈三分〉

如春月腹中痛尤宜加

如惡熱而渴或腹痛者更加芍藥〈五分〉生黄芩〈二分〉如惡寒腹痛加中桂〈三分〉去黄芩謂之桂枝芍藥湯亦於前藥中加之

如冬月腹痛不可用芍藥盖大寒之藥也只加乾薑〈二分〉或加半夏〈五七分〉以生薑〈少許〉製之

如秋冬之月胃脈四道為衝脈所逆脇下少陽脈二道而反上行名曰厥逆其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得卧加呉茱萸〈五分至一錢湯洗去苦〉觀厥氣多少而用之亦於前藥中作一服服之

如夏月有此證為大熱也此病隨四時為寒熱温涼也宜以

黄連〈酒洗〉　黄蘗〈酒浸〉　知母〈酒浸已上各等分〉

右為細末熟湯為丸如梧桐子大每服一百丸或二百丸白湯送下空心服仍多飲熱湯服畢少時便以美食壓之使不令胃中停留直至下元以瀉衝脈之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虚勞七損證也常宜以甘温平之甘多辛少是其治也

寛中喜食無厭丸〈一名寛中進食丸〉

資形氣喜飲食

木香〈五分〉　青皮　　　人參　　　乾生薑〈已上各一錢〉　　　炙甘草〈一錢五分〉白茯苓　　澤瀉㯽榔　　　橘皮　　　白术〈已上各二錢〉縮砂仁猪苓〈已上各二錢五分〉枳實〈四錢〉半夏〈七錢〉　草豆蔲仁〈五錢〉神麯〈五錢五分炒〉大麥糵麵〈一兩炒〉

右為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服三五十丸米湯下〈食逺〉

交泰丸

升陽氣瀉隂火調榮氣進飲食助精神寛腹脇除怠惰嗜卧四肢沉困不收

乾薑〈炮製三分〉　巴豆霜〈五分〉　人參〈去蘆〉　肉桂〈去皮已上各一分〉　　柴胡〈去苖〉　小椒〈炒去汗并閉目者良〉白术〈已上各一錢五分〉厚朴〈去皮炒二錢秋各加七錢〉　白茯苓　　苦練〈酒煑〉縮砂仁〈已上各三錢〉知母〈四錢一半酒炒一半酒洗春夏用秋冬去之〉川烏〈炮製去皮臍四錢五分〉呉茱茰〈湯洗七次五錢〉皂角〈水洗煨去皮〉紫菀〈去苖已上各六錢〉黃連〈去鬚七錢秋冬減一錢五分〉

右除巴豆霜别研外同為極細末煉蜜為丸如梧桐子大毎服十丸温水送下食逺虚實加減

木香人參生薑枳术丸

開胃進飲食

乾生薑〈二錢五分〉　木香〈三錢〉　人參〈三錢五分〉　陳皮〈四錢〉枳實〈一兩炒〉　　白术〈一兩五錢〉

右為細末荷葉裹燒飯為丸如梧桐子大毎服三五十丸温水下食前

木香乾薑枳术丸

破除寒滯氣消寒飲食

木香〈三錢〉　乾薑〈五錢炮〉　枳實〈一兩炒〉　白术〈一兩五錢〉

右為細末荷葉裹燒飯為丸如梧桐子大毎服三五十丸温水送下食前

扶脾丸

治脾胃虚寒腹中痛溏瀉無度飲食不化

乾生薑　　　肉桂〈已上各五分〉乾薑　　　霍香

紅豆〈已上各一錢〉　白术　　　　茯苓　　　　橘皮　　　半夏　　訶子皮　炙甘草　　　烏梅肉〈已上各二錢〉大麥糵〈炒〉　神麴〈炒已上各四錢〉

右為細末荷葉燒飯為丸如梧桐子大毎服五十丸白滚湯送下食前

和中丸

補胃進食

人參　　　乾生薑　　　陳皮〈已上各一錢〉　乾木𤓰〈二錢〉　　炙甘草〈三錢〉

右為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大毎服五十丸白湯送下食前

㯽榔丸

破滯氣消飲食

炙甘草〈一錢〉　木香　　　人參　　　㯽榔〈已上各二錢〉　　　陳皮〈五錢〉

右為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大毎服五十丸白湯下食前

消積滯集香丸

治傷生冷硬物不消

京三稜　　　廣茂　　　青皮　　　陳皮

丁香皮　益智　　　　川練子　　茴香〈已上各一兩〉巴豆〈和皮米炒五錢〉

右為細末醋糊為丸如菉豆大毎服五七丸温水生薑湯任下食前服

黄茋湯

補胃除濕和血益血滋養元氣

木香〈氣通去之〉　霍香葉〈已上各一錢〉當歸〈酒洗〉　陳皮〈已上各二錢〉　　　人參　　　澤瀉〈已上各五錢〉　黄茋〈一兩〉

右㕮咀毎服五錢水二大盞煎至一盞如欲汗加生薑煎食逺熱服之

黄茋當歸湯

治熱上攻頭目沿身胷背發熱

當歸身〈一錢酒洗〉　　黄茋〈五錢〉

右㕮咀作一服水二大盞煎至一盞食前熱服膀胱經中有寒氣不足者並宜服之於月生月滿時食隔三五日一服如病急不拘時𠉀

麻黄豆䓻丸

治客寒犯胃心胃大痛不可忍

木香　　　青皮　　　紅花　　　厚朴〈已上各二分〉蘇木〈三分〉蓽澄茄〈四分〉升麻　　　半夏〈湯洗〉麥蘖麵　　縮砂仁　黄茋　　　白术

陳皮〈去白〉　柴胡　　　炙甘草　呉茱萸當歸身〈已上各五分〉益智仁〈五分〉神麯〈二錢炒〉　麻黄〈不去節三分〉草豆䓻仁〈五錢〉

右為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大毎服五十丸白湯下或細嚼湯下亦可

酒客病論

論酒大熱有毒氣味俱陽乃無形之物也若傷之則止當發散汗出則愈矣此最妙法也其次莫如利小便二者乃上下分消其濕何酒病之有今之酒病者徃徃服酒癥丸大熱之藥下之又有牽牛大黄下之是無形元氣痛

人參　　　甘草　　　縮砂仁　　　厚朴〈已上各二錢〉　　　白豆䓻　　姜黄　　　乾生薑澤瀉〈已上各三錢〉　　　益智仁〈六錢〉　黄茋

陳皮〈已上各七錢〉

右為麤末毎服三錢水二盞生薑五片煎至一盞去柤食前温服

脾胃虚損論

易水張先生常戒不可峻利食藥下咽未至藥丸施化其標皮之力始開便言快也所傷之物已去若更待一兩時辰許藥盡化開其藥峻利必有情性病去之後脾胃既損是真氣元氣敗壞促人之壽當時説下一藥枳實一兩麩炒黄色為度白术二兩只此二味荷葉裹燒飯為丸以白术甘温甘温補脾胃之元氣其苦味除胃中之濕熱利腰臍間血故先補脾胃之弱過於枳實尅化之藥一倍枳實味苦寒泄心下之痞悶消化胃中所傷此一藥下胃其所傷不能即去湏待一兩時辰許食則消化是先補其虚而後化其所傷則不峻利矣當是之時未悟用荷葉燒飯為丸之理老年味之始得可謂竒矣荷葉之物中央空象震卦之體震者動也人感之生足少陽甲膽者風也先化萬物之根蔕也内經云内端於始亨則不愆人之飲食入胃營氣上行即少陽甲膽之氣也其手少陽三焦經人之元氣也手足經同法便是少陽元氣生發也胃氣糓氣元氣甲膽上升之氣一也異名雖多止是胃氣上升者也荷葉之體生於水土之下出於汚穢之中所染挺然獨立其色青形乃空青而象風木者也食藥感此氣之化胃氣何由不上升乎其主意用此一味為引味可謂逺識深慮合於道者也更以燒飯和藥與白术恊力滋養糓而補令胃厚再至内傷其利廣矣大矣若内傷脾胃以熱之物酒肉之類自覺不快覔藥於醫醫者亦不問所傷付之集香丸小丁香丸巴豆大熱藥之類下之大便下則物去遺留食之熱性藥之熱性重傷元氣則七神不熾經云熱傷氣正謂此也其後必無氣以動而熱困四肢不舉傳變諸疾不可勝數使人真氣自此衰矣若傷生冷硬物世醫或用大黄牽牛二味大寒藥投之随藥下所傷去矣遺留食之寒性藥之寒性重瀉其陽陽去則皮膚筋肉血脈無所依倚便為虚損之證論言及此令人寒心夫辛辣薄味之藥無故不可亂服非止牽牛而已至真要大論云五味入口各先逐其所喜攻攻者尅伐瀉也辛味下咽先攻瀉肺之五氣氣者真氣元氣也其牽牛之辛辣猛烈傷人尤甚飲食所傷腸胃邪當以苦泄其腸胃可也肺與元氣何以罪之有用牽牛大罪有五此其一也况胃主血所生病為所傷物者有形之物也皆是血病瀉其氣其罪二也且飲食傷之於中焦止合尅化消𨗳其食重瀉上焦肺中已虚之氣其罪三也食傷腸胃當寒因寒用又曰寒因寒用枳實大黄苦寒之物以泄有形是也反以辛辣牽牛散瀉真氣大禁四也殊不知鍼經有云外來客邪風寒傷人五臓若誤瀉胃氣必死悞補亦死其死也無氣以動故静若内傷腸胃而反瀉五臓必死悞補亦死其死也隂氣有餘故躁今内傷腸胃是謂六腑不足之病反瀉上焦虚無肺氣肺者五臟之一數也雖不即死若更旬日之間必暗損人壽數謂如人壽應百歲為牽牛之類朝損暮損損其元氣消耗不得終其天年但人不覺耳將為天年已盡此乃暗裏折人壽數故特著此論并方庶令四海聞而行之不至夭横耳老夫之用心也胃氣不可不養復明養胃之理内經云安糓者昌絶糓者亡去則榮散糓消則亡榮散衛亡神無所依仲景云水入於經其血乃成糓入於胃脈乃大行故血不可不養胃不可不温血温胃和榮衛將行常有天命糓者身之大柄也書與周禮皆云金木水火土糓惟脩以奉養五臟者也内傷飲食固非細事茍妄服食藥而輕生損命其可乎哉黄帝鍼經有説胃惡熱而喜清冷大腸惡清冷而喜熱兩者不和何以調之岐伯曰調此者食飲衣服亦欲適寒温寒無悽愴暑無汗飲食者熱無灼灼寒無凄凄寒温中適故氣調乃不致邪僻也是必有因用豈可用俱寒俱熱之藥倉卒致損與以刄殺人者何異内經説内傷者其氣口脈反大於人迎一倍二倍三倍分經用藥又曰上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死如但食不納惡心欲吐者不問一部二部不當正與𤓰蒂散吐之但以指或以物探去之若所傷之物去不盡者更診其脈問其所傷以食藥去之以應塞因塞用又胃之寒因泄而下降乃應太隂之用其中更加升發之藥令其元氣上升塞因通用因曲而為直何為曲内傷胃氣是也何為直因而升發胃氣是也因其飲食之内傷而使生氣增益胃氣寛復此乃因曲而為之直也若分經用藥其所傷之物寒熱温涼生硬柔輭所傷不一難立定一法只隨所傷之物不同各立治法臨時加減用之其用藥又當問病人從來稟氣盛衰所傷寒物熱物是喜食之邪不可服破氣藥若乗飢困而傷之邪當益胃氣或為人所勉勸強食之宜損血而益氣也診其脈候傷在何臓可與對病之藥豈可妄瀉天真生氣以輕身喪寳乎且如先食熱物而不傷繼之以寒物因後食致前食亦不消化而傷者當問熱食寒食孰多孰少斟酌與藥無不當矣喻如傷熟物二分寒物一分則當用寒藥二分熱藥一分相合而與之則榮衛之氣必得周流更有或先飲酒而後傷寒冷之食及傷熱食冷水與氷如此不等皆當驗其節次所傷之物酌量寒熱之劑分數各各對證與之無不取效自忖所定藥方未敢便謂能盡性之理姑用指迷辯惑耳

三黄枳术丸

治傷肉濕麵辛辣味厚之物填塞悶亂不快

枳實〈麩炒五錢〉　黄連〈去鬚酒洗〉　大黄〈濕紙裹煨〉　神麯〈炒〉橘皮　　白术〈已上各一兩〉黄芩〈二兩〉

右為極細末湯浸𩚫餅為丸如菉豆一倍大毎服五十丸白湯下量所傷多少加減服之

巴豆三稜丸〈一名木香見現丸〉

半夏〈湯洗七次〉　神麴〈炒已上各五錢〉草豆蔲〈麵裹煨去皮取仁〉白术〈已上各一兩〉　　枳實〈麩炒二兩〉

右為極細末湯浸𩚫餅為丸如菉豆大毎服五十丸白湯下