中滿腹脹門

中滿腹脹論

六元政紀論云太隂所至為中滿太隂所至為畜滿諸濕腫滿皆屬脾土論云脾乃隂中之太隂同濕土之化脾濕有餘腹滿食不化天為陽為熱主運化地為隂為濕主長養也無陽則隂不能生化故云藏寒生滿病調經篇云因飲食勞倦損傷脾胃始受熱中末傳寒中皆由脾胃之氣虚弱不能運化精微而制水糓聚而不散而成脹滿經云腹滿䐜脹支膈胠脇下厥上冒過在太隂陽明乃寒濕鬱遏也脈經所謂胃中寒則脹滿者是也〈鍼經二卷雜病第八〉腹滿大便不利上走胷溢喘息喝喝然取足少隂又云脹取三陽三陽者足太陽寒水為脹與通評虚實論説腹暴滿按之不下取太陽經絡胃之募也正同取者瀉也經云中滿者瀉之於内者是也宜以辛熱散之以苦瀉之淡滲利之使上下分消其濕正如開鬼門潔净府温衣繆刺其處是先瀉其血絡後調其真經氣血平陽布神清此治之正也或曰諸脹腹大皆屬於熱者何也此乃病機總辭假令外傷風寒有餘之邪自表傳裏寒變為熱而作胃實腹滿仲景以大承氣湯治之亦有膏粱之人濕熱鬱於内而成脹滿者此熱脹之謂也大抵寒脹多而熱脹少治之者宜詳辯之

諸腹脹大皆屬於熱論

諸腹脹大皆屬於熱此乃八益之邪有餘之證自天外而入是感風寒之邪傳裏寒變為熱作胃實日晡潮熱大渴引飲讝語是太陽陽明并大實大滿者大承氣湯下之少陽陽明㣲滿實者小承氣湯下之泄之則脹已此之謂也假令瘧病為脹滿亦有寒脹熱脹是天之邪氣傷暑而得之不即時發至秋暑氣衰絶而瘧病作矣知其寒也局方用交解飲子者是也内虚下實寒濕令人中滿乃五臓六腑俱有脹滿更以脈家寒熱多少較之胃中寒則脹滿濁氣在上則生脹䐜脹取三陽三陽者足太陽膀胱寒水為脹腹暴滿按之不下取太陽經絡者胃之募也正同腹滿䐜脹肢膈胠脇下厥上冒過在太隂陽明胃中寒濕鬱遏也太隂䐜脹復不利不欲食食則嘔不得卧按所説寒脹之多如此中滿治法當開鬼門㓗浄府開鬼門者謂發汗也潔浄府者利小便也中滿者瀉之於内謂脾胃有病令上下分消其氣下焦如瀆氣血自然分化不待泄滓穢如或大實大滿大小便不利從權以寒熱藥下之或傷酒濕麵及味厚之物膏粱之人或食已便卧使濕熱之氣不得施化致令腹脹滿此脹亦是熱治熱脹分消丸主之

如或多食寒凉及脾胃久虚之人胃中寒則脹滿或藏寒生滿病以治寒脹中滿分消湯主之

中滿分消丸

治中滿熱脹鼓脹氣脹水脹此非寒脹類

白术　　　　人參　　　炙甘草　　猪苓〈去黒皮〉　姜黄〈已上各一錢〉白茯苓〈去皮〉乾生薑　　砂仁〈已上各二錢〉澤瀉　　　橘皮〈已上各三錢〉知毋〈炒四錢〉　黄芩〈去腐炒夏用一錢二分〉　　　黄連〈净炒〉　半夏〈湯洗七次〉枳實〈炒已上各五錢〉厚朴〈薑製一兩〉

右除茯苓澤瀉生薑外共為極細末入上三味和勻湯浸𩚫餅為丸如梧桐子大毎服一百丸焙熟白湯下食逺服量病人大小加减

中滿分消湯

治中滿寒脹寒疝大小便不通隂燥足不收四肢厥逆食入反出下虚中滿腹中寒心下痞下焦燥寒沉厥奔豚不收

川烏　　　澤瀉　　　黄連　　　人參青皮　　　當歸　　　生薑　　　麻黄柴胡　　　乾薑　　　蓽澄茄〈已上各二錢〉　益智仁　　　半夏　　　茯苓　　木香　升麻〈已上

各三分〉　黄茋　　　　呉茱茰　　厚朴　　草豆蔲仁　　黄蘗〈已上各五分〉

右剉如麻豆大都作一服水二大盞煎至一盞食前熱服忌房室酒濕麵生冷及油膩等物

廣茂潰堅湯

治中滿腹脹内有積聚堅硬如石其形如盤令人不能坐卧大小便澀滯上喘氣促面色痿黄通身虚腫廣茂　　　紅花　　　升麻　　　呉茱茰〈已上各二分〉　　　生甘草　　柴胡　　　澤瀉神麯　　　青皮　　陳皮〈已上各三分〉厚朴〈生用〉黄芩　　　黄連　　　益智仁　草豆蔲仁當歸梢〈已上各三分〉半夏

如渴加

葛根〈四分〉

右剉如麻豆大水二大盞煎至一盞稍熱服食逺忌酒醋濕麵服二服之後中滿減半有積不消再服後藥

半夏厚朴湯

紅花　　　蘇木〈已上各五厘〉呉茱茰　　乾生薑黄連〈已上各一分〉木香　　　青皮〈已上各二分〉肉桂蒼术　　　白茯苓　澤瀉　　　柴胡

陳皮　　　生黄芩　　草豆蔲仁　　生甘草〈已上各三分〉京三稜　　當歸梢　　猪苓　　　升麻〈已上各四分〉神麴〈六分〉　厚朴〈八分〉　半夏〈一錢〉桃仁〈七箇〉　昆布〈少許〉

如渴加

葛根〈三分〉

右㕮咀作一服水三盞煎至一盞去柤稍熱服此藥二服之後前證又減一半却於前藥中加減之

破滯氣湯〈一名木香化滯散〉

破滯氣治心腹滿悶

炙甘草〈四分〉白檀　　　藿香　　　陳皮大腹子　白豆蔲仁　白茯苓　　桔梗〈已上各五分〉砂仁　　　人參　　青皮　　　㯽榔

木香　　　姜黄　　　白术〈已上各三錢〉

右㕮咀毎服三錢水二盞煎至一盞去柤温服不拘時

草豆蔲湯

治腹中虚脹

澤㵼〈一分〉　木香〈三分〉　神麴〈四分〉　半夏〈製〉枳實　　草豆蔲仁　黄茋〈春夏去之〉　益智

甘草〈已上各五分〉青皮　　陳皮〈已上各六分〉茯苓

當歸〈已上各七分〉

右為麤末都作一服水二大盞生薑三片煎至一盞去柤温服冬月加黄茋五七分春夏止服正藥食逺心腹痞門

消痞丸

治心下痞悶一切所傷及積年不愈者

乾生薑　　　神麴〈炒〉　　炙甘草〈已上各二錢〉　猪

苓〈二錢五分〉　　澤瀉　　　　厚朴　　　砂仁〈已上

各三錢〉　　半夏〈湯洗七次〉　　陳皮　　　　人參〈已上各四錢〉枳實〈五錢炒〉　　　黄連〈浄炒〉　　黄芩〈已上各六錢〉　姜黄　　　白术〈已上各一兩〉

右為細末湯浸𩚫餅為丸如梧桐子大毎服五七十丸至百丸白湯送下食逺服

失笑丸〈一名枳實消痞丸〉

治右闗脈弦心下虚痞惡食懶倦開胃進飲食乾生薑〈一錢〉　炙甘草　　　麥蘖麵　　　白茯苓　　白术〈已上各二錢〉　半夏麴　　　人參〈已上各三錢〉　厚朴〈四錢炙〉　　枳實　　　黄連〈已上各五錢〉

右為細末湯浸𩚫餅為丸梧桐子大毎服五七十丸白湯下食逺服

黄連消痞丸

治心下痞滿壅滯不散煩熱喘促不安

澤瀉　　　姜黄〈已上各一錢〉乾生薑〈二錢〉炙甘草茯苓　　白术〈已上各三錢〉陳皮〈五錢〉　猪苓〈已上各五錢〉枳實〈七錢炒〉　半夏〈九錢〉黄連〈一兩〉　黄芩〈二兩炒〉

右為細末湯浸𩚫餅為丸如梧桐子大毎服五十丸温湯下食逺服

消痞丸〈一名木香化滯湯〉

治因憂氣鬱結中脘腹皮裏微痛心下痞滿不思飲食

枳實〈炒〉　　當歸梢〈已上各二分〉陳皮　　　生薑木香〈已上各三分〉柴胡〈四分〉　草豆蔲　　　炙甘草〈已上各五分〉半夏〈一錢〉紅花〈少許〉

右為麤末作一服水二盞生薑三片煎至一盞食逺服忌酒濕麵

葶⿱⺾厯丸〈一名人參順氣飲子〉

治心下痞胷中不利

半夏〈洗〉　　厚朴〈炙〉　　石膏　　　靑皮〈已上各五分〉當歸身〈七分〉白豆蔲仁　縮砂　　　茵蔯〈酒製〉乾葛〈已上各一錢〉炙甘草　羌活　　　黄芩〈一半酒洗一半炒〉苦葶⿱⺾厯〈酒洗炒〉人參　　　柴胡　　獨活〈已上各三錢〉

右為細末湯浸𩚫餅和勻篩子内擦如米大毎服二錢臨卧用一口湯下