洞泄

經云：春傷於風，夏生飧泄，邪氣留連，乃爲洞泄。蓋因風木之邪，留連既久，木氣克土，則倉廪不藏而爲洞泄，可見是病，亦由伏氣所致也。李士材曰：洞泄一名濡泄，濡泄因於溼勝。此病非但因伏氣内留，中氣失治，亦有溼氣相兼致病也。考其脉象，軟緩乏力，或關脉兼弦，身重神疲，肢體懈怠，下利清谷，小便短赤是也，宜乎培中泻木法加苍术、澤泻治之。經曰：腎脉小甚爲洞泄。蓋腎爲胃關，因腎虛失閉藏之职，伏邪乘虛而深陷也，宜乎補火生土法加煨葛、荷葉治之。总之脾虛以補中爲先，腎虛以固下爲亟，風勝佐之疏透，溼勝佐之渗利，臨證之顷，神而明之，則旋踵之祸，庶几免焉。

程曦曰：觀飧泄洞泄之論，总不离乎木氣克土，故治洞泄，皆仿飧泄之法，然其中之虛實，當細别之。

蓋飧泄因脾虛爲多，所以完谷不化；洞泄因溼勝爲多，所以體重溺紅。屬脾虛者，不宜偏利；屬溼勝者，不宜偏補。斯二者，皆當審其虛實而分治之。