泄瀉
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【陶】 四十五歲 乙酉年四月十五日 久泄脈弦,自春令而來,古謂之木泄,侮其所勝也。
柴胡〈(三錢)〉 豬苓〈(三錢)〉 生薑〈(五錢)〉 姜半夏〈(五錢)〉 炙甘草〈(二錢)〉 大棗〈(三枚,去核)〉 澤瀉〈(三錢)〉 廣陳皮〈(三錢)〉 茯苓塊〈(五錢)〉 桂枝〈(三錢)〉
十九日 泄瀉已減前數,加:
蒼朮〈(三錢)〉
前後共計服十三帖全愈。
五月初六日 前曾木泄,與小柴胡湯十三帖而愈。向有糞後便紅,乃小腸寒濕之症,現在脈雖弦而不勁,且兼緩象,大便復溏,不必用柴胡湯矣,轉用黃土湯法。
灶中黃土〈(四兩)〉 黃芩炭〈(二錢)〉 熟附子〈(三錢)〉 茯苓塊〈(五錢,連皮)〉 炒蒼朮〈(五錢)〉廣皮炭〈(二錢)〉
煮三杯,分三次服。
十二日 濕溫成五泄,先與行濕止泄,其糞後便紅,少停再擬。
豬苓〈(五錢)〉 蒼朮〈(四錢)〉 澤瀉〈(五錢)〉 茯苓〈(六錢連皮)〉 桂枝〈(五錢)〉 苡仁〈(五錢)〉 廣皮〈(四錢)〉 廣木香〈(二錢)〉
煮三杯,分三次服,以泄止為度。
八月初六日 胃不開,大便溏,小便不暢,脈弦。
豬苓〈(三錢)〉 白蔻仁〈(二錢)〉 澤瀉〈(三錢)〉 生苡仁〈(五錢)〉 茯苓皮〈(五錢)〉 廣皮〈(二錢)〉姜半夏〈(三錢)〉 柴胡〈(一錢)〉
煮三杯,分三次服。
【陸】 二十七歲 乙酉年五月十九日 六脈弦細,面色淡黃,泄則脾虛,少食則胃虛,中焦不能建立,安望行經,議先與強土。
藿香梗〈(二錢)〉 廣皮炭〈(錢半)〉 廣木香〈(錢半)〉 白蔻仁〈(一錢)〉 雲苓塊〈(三錢)〉 蘇梗〈(錢半)〉 苡仁〈(二錢)〉 姜半夏〈(三錢)〉 益智仁〈(一錢)〉
煮三杯,分三次服,七帖。
二十八日 右脈寬泛,緩也。胃口稍開,泄則加添,小便不通,加實脾利水。
豬苓〈(三錢)〉 澤瀉〈(三錢)〉 茯苓〈(五錢)〉 苡仁〈(五錢)〉
六月十八日 前方服十四帖,泄止,胃稍醒,脘中悶,舌苔滑,周身痹痛,六脈弦細而沉,先與和中,治痹在後。
桂枝〈(三錢)〉 防己〈(三錢)〉 益智仁〈(錢半)〉 藿香梗〈(三錢)〉 杏仁〈(三錢)〉 苡仁〈(五錢)〉 姜半夏〈(五錢)〉 白蔻仁〈(二錢)〉 廣皮〈(三錢)〉
煮三杯,分三次服。
【王】 三十五歲 渴而小便後淋濁,此濕家渴也,況舌苔黑滑乎,議《金匱》渴者豬苓湯法。但前醫大劑地、萸、五味、麥冬、龜膠等,純柔黏膩補陰封固日久,恐難速愈。戒豬肉介屬滑膩。
豬苓〈(六錢)〉 萆薢〈(六錢)〉 澤瀉〈(五錢)〉
初五日 渴而小便短,便後淋濁,與豬苓湯法,小便長而淋濁大減,渴止舌黑苔退,惟肩背微有麻木酸楚之象。是臟腑之濕熱已行,而經絡之邪未化也。與經腑同治法。
生石膏〈(八錢)〉 雲苓塊〈(五錢,連皮)〉 晚蠶砂〈(三錢)〉 杏仁〈(四錢)〉 廣皮〈(錢半)〉 通草〈(一錢)〉 防己〈(二錢)〉 萆薢〈(四錢)〉 生苡仁〈(四錢)〉 桂枝〈(三錢)〉 黃柏炭〈(錢半)〉
原文出处与整理说明
本文来自《吴鞠通医案》本地文字整理稿,保留来源字形及原有注释。尚未完成与古刻本逐字校勘。
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