汪孚占翁乃孫暑風驚證反復治法

一熱即搐，幼科呼爲急驚。經云：東方青色，入通於肝。其病发驚駭，昨日驚作，至今熱发不退，神識昏迷，哭不出聲，脣干鼻燥，舌苔中黄尖绛。雖屬時感燥邪，然必挾有伏暑，兩邪相合，致病勢暴如此，叫喊作努，頭仰肢搐，肝風動摇，亟亟清解。守過一候，邪淨熱退，庶可安穩。夏暑伏邪，秋時感发，病起三日，熱甚作驚，新舊兩邪，内犯心肝二臟，入心則昏迷，入肝則抽掣。觀其撮脣弄舌，尖绛苔黄，伏邪化熱显著。夫邪在皮毛，疏散可解，伏熱内蕴，非清不除。病來勢暴，未可因循，亟當清解伏邪，舍此别無法想。兩服清解，熱退七八，驚勢雖定，神猶未清，舌仍干黄，脣紅目赤，伏邪未盡故也。口中生疮，火尋窍出，心熱外解之征。清藥仍不可少。慮其熱盛傷陰，參以養陰亦可。九朝驚定復作，余烬復燃，肝風熄而復動，幸病不由吐瀉而來，證屬急驚，猶可無妨，熱蕴在裏，外反不熱，肢反厥冷，所謂熱深厥亦深也。若謂熱盛傷陰，理則有之。若直指爲虛寒，思投溫補，斷乎不可。仍當涤邪清熱，平肝熄風。病逾兩旬，驚猶未定，神迷齒，肢掣頭摇。證由夏伏暑邪。兼感秋燥之氣，兩邪相並，一熱即驚。邪傳手足，厥陰深伏於裏，所謂臟者藏也。邪難入亦復難出，故治法宜守。更有國中末三法，病初邪熱炽甚，治宜清解，急驅其邪，不使陷伏。中治則和陽熄風，末治惟有養陰存津，緩肝之急而已。若云初起熱甚，驚作之時，當服桂枝湯，豈不抱薪救火，而犯桂枝下嚥，陽盛則毙之戒乎。是病纠缠至今，尚有生機可圖者。幸能納谷。胃氣未散。倘一投桂附溫補。陽遇陽則爲焦枯。胃氣消亡殆盡矣。病勢溃裂若此，恐難扭轉機關。伏暑至秋而发，邪陷手足厥陰，證經五十余日，肝風雖定，神躁未安。舌绛脣紅，鼻疮便结，雖屬病久陰虧，而心肝伏邪，總未涤淨。今歲少陰君火司天，陽明燥金在泉，故多熱燥之證。治病鬚明運氣也。緩肝之急以熄風，滋腎之液以驅熱。服藥數日，躁定寐安，時或仍有強直之狀。經云：諸暴強直，皆屬於風。許宣治前辈，書稱暑風驚後，強直者，屬陰虛，治當養陰舒筋，僭倣其旨。安波按：案内直犯心肝之句，似欠融化，蓋暑邪最喜犯心，其故由肺逆傳，肺病則肝無所制，故手足制動矣。下句有五十余日之久，其邪深入下焦陰分，故前辈以甘露復脈等方，雖不治肝，而已治肝。下言肝風兩字，日久者少似。蓋肝居位不及心肺之高，豈邪一中即直赴至陰之地乎。安波按：小兒驚症一候，歷來惟喻氏前辈，驳之甚詳，自斯泾渭析矣。其立名曰風熱驚痰四字，愚嘗溯之。蓋孩提氣血未充，腑臟未實，每招微感，邪留皮毛，上注於肺，失治則蔓沿於心包络，是以視識溷蒙，目睛上吊。肺失治節之司，聚液成痰，而肝失勝己之制，得以鴟張上逆，爲抽爲搐。速當辛涼開肺，甘寒退熱。肺開則痰行，熱清而昏定，昏定而抽搐螈之勢亦平矣。若陡用芳香全石之劑，使陰液愈亡，肺炽愈横，其祸不可待而言也。余誠怆恻，不愧赘言。若見斯症，輒投驚藥，其幼稚之衔冤無勝數矣。