杏軒醫案初集文字整理 · 待校勘

方玉堂翁孫女暑風驚證詳論病機治法

程文囿760 字原文出处

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玉翁孫女年四齡,夏間感受暑風,熱發不退,肢搐體僵,目斜口囓。予曰:『此暑風急驚也。暑喜傷心,風喜傷肝,心肝爲臟,臟者藏也。邪難入亦復難出,証雖可治,然非旦晚能愈。且服煎葯,仍須參以外治之法。』令挑黃土一石,搥細攤於涼地,上鋪荷葉,再用蒲席,與兒墊臥。慎忽姑息,俟熱退驚定,方可抱起。葯用防風、香薷、柴胡、鉤藤、連翹、川連、石膏、木通、生甘草。引加鮮菖蒲、扁莢葉。清暑疏風,一切金石之類概置不用。蓋病因暑風生熱,熱生驚,金石鎮墜錮邪,最爲害事。依法服藥,守至七朝,熱退驚定,渠家以爲病愈,恐久臥涼地不宜,將兒抱置牀上,當晚熱復發。予令仍放土上,熱即退,尚不之信,次晚復抱起,熱又發,乃問所由,予曰:『邪未淨也。』又問:『邪何晶日可淨?』予曰:『傷寒以十二朝爲經盡,大概亦需此期。屆期上牀安臥,不復熱矣。』藥換養陰,調和肝胃,諸恙皆平,惟瘖啞不能言,其母憂甚。予曰:『無傷,將自復。』閱三月果能言。予按此證,小兒夏間,患者甚多,治不如法,往往不救。較之尋常驚証特異,考諸古訓,鮮有發明,惟近時吾郡許宣治先生敘有十則,辯論甚詳。至若臥置土上,墊用荷葉一法,猶未言及,予治此證,每用此法獲驗,蓋土能吸熱,荷葉清暑故耳。特其驚之作,必由熱盛而成,然有一熱即作者,有熱二三日即作者,其狀悉皆昏迷搐搦,肢厥咬牙。輕者時昏時醒,重者七日方甦,極重者至十二朝始轉。若由吐瀉而起,脈細質虧,不能受清凉者,多不可治。倘不因吐瀉,一熱即驚,脈洪質實,能受清凉者,十中可救七八,忽視其危而棄之也。再按驚後瘖啞一証,諸書亦未論及。每見證輕者病後多無此患,重者有之。然有瘖至一兩月愈者,有三四月愈者,有終身不愈者。予堂姪女,驚後數載始能言;又見保村族人子,驚後瘖啞,至今十餘年,竟不能愈,其故總因多服金石之藥所致。若未服此等藥,雖包絡暫閉,當自開耳。

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