方牧夫兄尊堂寒溼内伏加感外邪

嘉慶甲子初秋，牧兄邀視伊母恙，云『家慈年逾五旬，外腴内虧，病經八日，上熱下冷，痰多汗少，咳嗽作嘔。昔患淋痛，兹亦帶發，醫爲散風清暑，治俱不應，又以爲肝火，擬用龍胆瀉肝湯，求爲決之。』予曰：『淋證爲本，感證爲標，從本從標，當觀病之緩急，未可臆斷也。』比往診視，脈細面青，身熱足冷。時正酷熱，病患猶蓋氈被，舌苔白滑，胸腹胀悶，不渴不饑。謂牧兄曰：『尊堂之病，乃寒溼内伏，加感外邪。治宜溫中逐邪，淋痛無暇兼顧，方用蒼白二陳湯，加薑、附、白、蔻，以溫中燥溼，桂枝、秦艽以徹其表。』牧兄問：『服藥以何爲驗？何期可愈？』予曰：『傷寒以舌爲憑，舌苔退淨，病邪自清，計非二候不可。』初服舌苔稍退，再劑已退其半，服至四劑，寒熱全解，舌苔退淨，淋痛亦止。惟腹悶食少，大便未行。次日忽便瀉數次，僉以傷寒漏底爲慮。予曰：『無妨。仲聖云：「胃家實，穢腐當去也。」方易六君子湯，加穀芽、苡仁、澤瀉、神麯，健脾滲溼。三日内共瀉二十餘行，始得胸寬食進。越日忽又發熱，診脈浮大。予曰：『此復感也。』牧兄曰：『病人日來俱臥帳中，邪何由入？』予曰：『想因日前便瀉，夜間下牀，恙久體虛，易於感耳。仍用六君子湯，加薑附、秦艽，一服即平。