杏軒醫案續錄文字整理 · 待校勘

又乃愛暑邪擾胃發熱吐瀉欲作驚搐

程文囿487 字原文出处

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梅翁令愛,年甫兩齡,仲夏時發熱吐瀉,渠宅同事方心树兄知醫,作暑風食滯治,熱甚煩渴,吐瀉益频。延予至,心兄述其病狀,並用藥大意。予視其兒,身熱肢冷,舌绛苔黄,煩擾不定。謂心兄曰:證屬暑邪擾胃,熱氣上衝,以故渴飲吐瀉。經云:諸逆衝上,皆屬於火。暴注下迫,皆屬於熱。但婴兒質脆,暑邪酷烈,最易激動肝風。許宣治先生論暑風驚候,由吐瀉而後发搐者,謂之慢驚。治之不易,且吐甚於瀉,吐多胃傷,不能宣布津液,是以諸藥無驗,必得生機活泼,方轉靈轴,所制黄土稻花湯一方甚妙。予遇此證,每倣其法,治多應手。於是方疏黄土、稻花、沙參、茯苓、甘草、半夏、烏梅、木瓜、扁荚葉,因其熱甚,再加黄連,一劑而效。夏月小兒感受暑邪熱渴,吐嘔不利於香砂術麯者,服此方而晏如。安波按:細绎方議,暑邪犯胃爲嘔,以黄土稻花溫而不燥,香而不窜,安胃爲君。吐多傷液,以沙參茯苓甘草半夏,養而不膩,輔而不滯,使中宫得以運旋,則吐瀉不治而自愈矣。故主爲臣,蓋土氣衰微,致招客邪,則勝已之木來侮,可不待言而知也。故以烏梅、木瓜預以定木爲佐,而脾胃得以安,肝得以伏,而炎炎之暑邪未驅,故使以扁豆葉得金氣之最早,祛暑平木,良由斯乎。

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