方芷南茂才夫人產後心脾兩虧之證

《金匱》云：婦人新產有三證，一曰痉，二曰鬱冒，三曰大便難。三證所因，無非陰傷血耗之所致耳。人知四物湯能補血，此第认其面目，而未審其根源。夫血生於心，統於脾，欲求其源，舍此谁與？再按脾主肌肉，脾虛故肌肉發熱，心主神明，心虛故神明失藏。計惟黑歸脾湯一方，可稱對證之藥，氾涉他求，恐多岐也。語云：宁醫十男子，莫醫一婦人。蓋女科病本無難，其所難者，胎產兩端而已。胎前諸病，尚鬚培養氣血，况乎產後百脈空虛，不言可知矣。產經十朝，發熱昏冒，肢掣煩躁，夜臥欠安，脈息數大無力，斷非蓄瘀風邪，显屬陰虧陽越。病關根本，非枝葉小恙可比。歸脾湯培養心脾化源，喜其虛能受補。第補藥治虛，如旱田稼穑，灌溉宜频。病患畏藥，昨晨至今，停藥未進，心煩肢擾，痉厥欲萌，原方加膠黄棗麥，守服勿懈。安波按：近時之大弊，產後輒以生花湯從事，徒不知芎歸等之走窜，散涣無常。兹閱此案，较以歸脾膠黄，何啻霄壞之殊。昔丹溪之產後多血虛，嘗以大補爲主，雖有雜症，以末治之。景岳云：產後多不虛症，胎前爲氣血所壅，及產後始見。通快之語。細玩二言，在醫者之靈機活泼，不可固執一見，以致膠柱鼓瑟也。