杏軒醫案輯錄文字整理 · 待校勘

汪舜赓翁令愛水腫

程文囿508 字原文出处

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色白膚嫩,腎氣不充,數月病魔,脾元又困,諸醫調治,病勢日增,請求其本而論治焉。經言諸溼腫满,皆屬於脾。曩服五苓、五皮,非無所據,但腎爲胃關,關門不利,故聚水而從其類。仲師主用腎氣丸,即此意也。若謂童年精氣未泄,補之不宜,然治標不應,理應求本,所謂有者求之,無者求之是已。夫水流溼,火就燥,二陽结,謂之消。三陰结,謂之水。消者患其有火,水者患其無火。且水病雖出三陰,而其權尤重於腎。腎居水臟而火寓焉,此火者,真火也,天非此火不能生物,人非此水不能有生。即膀胱津液藏焉,亦必由命門氣化而出。華元化曰:腎氣壯則水还於腎,腎氣虛則水散於皮。前服腎氣丸頗應,日來飲食不節,病復再投不效。考諸《己任編》云:此病单用腎氣丸不效,单用補中益氣湯亦不效,鬚用補中益氣湯,吞《金匱》腎氣丸。謹宗其旨。安波按:於庚長秋,行醫於杭笕橋,一士子患水腫,面目無缝,陰大如栲,小水点滴不爽,切脈沉細模糊,苔膩白滑,不渴。閱前醫有開鬼門者,有洁淨府者,有用五子五皮者,有需《金匱》腎氣法者,服之如石投海。余意腎氣虛則水氾爲腫,以腎氣丸爲旗鼓之劑,何反不應。追忆《己任編》有益氣陽,送腎氣丸之法,翻書令彼視之,伊芳以爲然。服之竟驗。視此與先生暗合也。

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