葉某喉痛

病逾一年，醫稱陰虧陽升，水不制火，育陰清火潜陽，屢治無效。若云癆瘵已成，非草木之所能治。現下飲食如常，脈不細數，似又不侔。求其何以屢治不效之故，理殊難测。豈非另有隔膜未窥透耶？據述病緣舊春郊外垂钓，感冒風熱而起。經云：肺主皮毛，皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合，此肺爲受病之原，比諸勞風，法在肺下，巨陽不能引精，青黄之涕，不能咳出，適足傷肺之例，當時雖曾服過清解之劑，但外邪入肺，如油入面，有倉卒難以浣涤者，膠粘酝酿，鬱而爲熱，鬱熱熏灼，津液受傷，所謂因病致虛者，由肺病而累及之也。何以言之。凡人嚥喉兩管，嚥通於胃，喉通於肺，今喉雖辣痛，而納食無碍，可知其病在喉而不在嚥。人身之氣左升右降，肝主升，其脈萦於左，肺主降，其脈萦於右。今左畔肢體如常，而病端偏著於右，足見其病在肺，而不在肝。肺脈雖萦於右，然位居上焦，爲臟腑之華蓋，觀其上脘煩熱，時衝喉咙，颈下皮膚作痒，搔爬如疿，咯吐痰色灰黄等因，其爲肺臟蕴熱，金燥液干，情已大露。再按大便堅硬，數日始一更衣者，肺與大腸相表裏也。倘果因虛致病，悉屬内傷，水不制火，而致喉痛，早已咳血音嘶，走入怯途，焉能緩待。且滋陰壯水，藥證相符，何以久服不應耶？然病情雖窥一斑，治法尚難計議。蓋治病鬚分新久，用藥贵審機宜。病初體質無虧，治惟涤邪，無庸顧虛。兹則病魔經歲，正氣已虧，豈容孟浪!進而求之，肺爲娇臟，喜潤惡燥，邪熱久處肺中，金被火刑，津干液涸，是以養陰藥饵，隻可滋其津液之干，莫能驅其蕴伏之燥耳。古人治燥甚少良方，惟西昌喻氏，會悟經旨，發明燥病，根源見得，諸氣鬱，諸痿喘嘔，以及心移熱於肺，二陽之病发心脾，各種病機，俱關於肺。所立清燥救肺一方，頗有深意。蓋輔金制木，即所以治肝，清肺澄源即所以治腎，僭倣其法，谅當有應。安波按：此方之義，無遺蕴矣。