予久患腹痛忽下瘀血而痊

予患腹痛多年，由午餐饭冷強食而起，痛處在脐之上，痛時腹冷，掌按熱熨稍瘥。雖盛暑亦必以帛护其腹，飲食漸減，喜暖畏涼，他物食尚相安，惟饭蒸煮未透，或稍冷食則必痛，素嗜瓜果，得疾後不敢嘗。向患痔紅，食薑蒜烧酒即发，故忌之。此疾作時，食入阻滯，飲烧酒一二杯，反覺通畅，不但薑蒜不忌，即食椒末辣酱，均與痔紅無碍。經云：痛者寒氣多也。證屬寒凝氣滯無疑。予素畏藥，痛发無何，香砂薑萸陳半谷芽神麯之類，服一兩劑即罢去，往歲发疏尚輕，惟餐饭不能如常，年來发频且重，不拘何物，餐後必痛。鬚食下行，其痛方止。於是餐後不敢坐臥，乃學古人養生，食後行百步，常宜手摩腹之法，並遵釋教過午戒食，然亦無益於病，遂視食爲畏途，無如疾經重載，消恐耗元，補防助壅，踌躇無策。友人謂予年近古稀，命陽衰弱，寒從内生，是以喜暖畏涼。釜底無火，物終不熟，是以谷食難化，鬚用八味丸補火生土。所論固是，予意終未坦然。思痛若在鬲，慮其妨食成噎，今幸在腹，當不害命。藥饵亂投，恐反有傷，恪守不藥得中醫之诫。己丑季夏，旌邑孫村汪宅延診，下塌塾中，時二鼓既寢，急欲大便。灯灭暗中摸索，跌僕莫能挣扎，大孔遺出如瀉水狀，呼僕持火至，扶起視地皆污，色如漆，汗淋氣墜，即忙就枕。汪宅献楠志仁二公聞之馳至，殊爲著驚，予曰無妨，此因久痛蓄瘀，刻瘀下脱，未免傷氣耳。飲黨參、桂圆湯，少頃氣稍續，汗亦歛，次早登厕，猶有余瘀。予恐其瘀復脱，遄歸到家更衣，瘀已無矣。自此腹不再痛，餐饭如常。細求其故，究由瘀凝腸胃，阻其傳導之機，以故食入則痛。夫血猶水也，血之结而爲瘀，亦如水之结而爲冰。所以痛處常冷，按熨飲醇熱氣至，故覺稍快。至於瘀蓄年久，膠固已深，一旦傾囊自出，理殊不解，得無長夏炎蒸，奔馳煩勞，動則陽化，如雪消而春水來耶。從斯悟入，書稱久痛在络，络主血，不獨肢體之痛爲在络，即胸腹之痛，痞積之痛，皆爲在络，皆宜治血，無徒從事於氣。又如噎隔一證，方書雖有胃脘枯槁，及陽氣结於上，陰液衰於下等語，然由瘀血阻塞胃口者恒多。進而思之，予疾將十年，固未能自知瘀蓄於先，然不藥穩持，尚不失爲中驷。不然補瀉雜投，不殞於病，而殞於藥矣。予見敗壞之證自萎者十之二三，藥傷者十之七八。藥本生人，而反殺人，可不惧哉。自今以往，伏願醫家證未審明，勿輕用藥，病家疾如可待，勿急求醫，如此或亦可爲卫生之一助耳。安波曰：初痛在經，久痛入络二語，葉氏實发前人數千年之未发，启後學於意萬載之無窍。然不獨胃病噎膈之症，浑融使然也，凡病久根深蒂固，综鬚治血爲主，此即古人窍必及腎之意也夫。