辨心胞絡三焦脈

手厥陰心胞絡。名手心主。手心主者。手少陰心經之主也。心者。五臟六腑之大主。精神所舍。其臟堅固。邪物能客。客之則心傷。心傷則神去。神去則死。故諸邪之在心者。皆在於絡胞。有裹心之膜。包於心外。相君用事。爲心主之脈。居右手尺部。與手少陽三焦爲表裏。胞絡臟三焦腑。此内經之說。断断不诬。即灵兰秘典。問十二經相使貴贱。有曰膻中者。臣使之官。而不及心胞。則似膻中與三焦爲腑臟。至其所云。喜怒出焉者。與心主之性相合。則意主宣教。膻中奉令。言膻中即言心胞也。其命門一說。穴在两腎之中。即彼太極图中之白圈是也。水火两蕴。爲真陰真陽所自出。初未尝有左右之分。越人始分之。亦不言其爲相火之臟。叔和立說。方以三焦命門爲表裏。然亦不可謂无深意。且以五行之理言之。如在地有木火土金水之五行。在天則有風熱溼燥寒火之六氣。人肖天地。其臟腑之具於身者。與天地造化生成之理。若合符節。是故在天爲風。在地爲木。在人臟腑爲肝爲膽。在天爲熱。在地爲火。在人臟腑爲心爲小腸。在天爲溼。在地爲土。在人臟腑爲脾爲胃。在天爲燥。在地爲金。在人臟腑爲肺爲大腸。在天爲寒。在地爲水。在人臟腑爲腎爲膀胱。五者之外。又有相火游行於天地上下氣交之中。故合爲五运六氣。人身之相火。亦游行腔子之内。上下肓膜之間。丹溪云。天非此火。不能生物。人非此火。不能有生。腎屬陰。主乎静。静則陽寓乎其中。陽既孕矣。其能纯乎。静而无生氣之動欤。若經所謂腎主水受五臟六腑之精而藏之。是陽归之陰。而成孕者也。又謂腎爲作强之官。伎巧出焉。是陽出之陰而化生者也。是故腎爲一臟。配五行而言。則屬之水。以其两腎之中。左右各有一小窍。右爲陽。爲火爲氣。乃三焦所禀。左爲陰。爲水爲血。乃真陰所禀命。於是左腎之陰水生肝木。肝木生心火。右腎之陽火生脾土。脾土生肺金。其四臟之於腎。猶枝葉之出於根也。繇是言之。命門雖爲水臟。實爲相火所寓之地。相火无定體。在上則寄於肝膽胞絡之間。发則如龙火飞跃於霄汉。而爲雷霆也。在下則寓於两腎之内。发則如龙火鼓舞於湖海。而爲波涛也。命門静而阖。涵養乎一陰之真水。動而开。鼓舞乎龙雷之相火。水者常也。火者變也。爲陰中養陽之候。故男子以藏精。女子以系胞胎。而其不即於左尺見。而必於右尺見者。蓋右尺胞絡三焦。但屬相火。譬如造物用者。作處不如聚處。右尺乃相火聚處。故命門火。專於右尺候之。其體即屬相火。相火盛衰。於此决言其用。心胞爲血之母。窍則通於喉。性情則不外乎腎。其爲六淫所中。暑則傷胞。其爲七情所害。悲則傷胞。其有不内外因而病者。房帷任意。傷胞絡也。脈受足少陰之交。故腎脈终於胸中。胞絡脈即起於胸中。出屬心胞絡。下膈历絡三焦。故病爲心中動。爲烦心。爲心痛。心赤色爲面赤其支者。循胸中出胁。上抵腋。下循内。入肘下臂入掌中。循中指出其端。故病爲胸胁支满。爲腋肿。爲臂肘挛急。其支者。别掌中。循无名指出其端。診法同腎。若命門敗。水浸淫而賊火之氣。金克木而伐火之源。真臟脈見爲魚翔。在皮肤間本不動末。强摇如魚在水中。身首帖然。尾獨悠扬之狀。又爲虾游。在皮肤間。始則冉冉不動。少焉瞥然而去。久之倏尔复來。又爲虾戏。一呼一吸。動之击指。其見於外者。面黑目白。心胞絕。掌内无文胞絡之大略如此。

辨心胞絡三焦脈

三焦脈

手少陽三焦。有上中下之名。或欲以上焦附寸。中焦附關。下焦附尺。根据經言上者上之。下者下之之說。果执是說。則如伯仁所言大小腸宜見於尺。不宜見於寸。揆之經脈授受之次。有是理哉。大概心胞在膈上。命門在膈下三焦俱不相失而相應。上焦寄位两乳之間。名曰膻中。中焦在胃中脘。即脐之右旁。下焦在脐下膀胱上口。故自膻中以迄脐三寸。皆爲氣海。有脂膜在腔子内。包罗乎五臟六腑之外。合之胞絡。共成六臟六腑。爲十二經而或言腑止有五者。以三焦有名无狀。不名正腑。腑屬膀胱也。而或言臟亦止五者。以命門與腎。二而一不及心胞也。然或言五腑六臟。或言五臟六腑。則六臟六腑之名不能滅。又何疑於手少陽之爲三焦。手厥陰之爲胞絡也哉。其體亦屬相火。言其用。三焦爲氣之父。蓋腎間氣動。人之生命。十二經之根本。三焦者。原氣之别使也。主通行三氣。經历於五臟十二經。故曰。禀腎間動氣以資始。藉胃中谷氣以資生。爲决渎之官。水道出焉。合胞絡爲用。宣流氣血。分别清濁。运导营衛上升下降。各得其所。脈受胞絡之交。故胞絡脈。终於第四指。三焦脈。即起於无名指之端。循手腕。出臂外两骨之間。上貫肘。循外止肩。故肩肘臂痛。皆三焦病。入缺盆。布膻中。散絡心胞。下膈屬三焦。故病爲嗌干。爲喉痹。其支者。從膻中入缺盆。上項系耳後。直上出耳上角。下頰至項。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。交頰至目锐。故三焦病。耳後痛。耳聋頰肿。目锐痛。三焦之大略如此。