肥胖不孕（三十五）

婦人有身体肥胖，痰涎甚多，不能受孕者。人以爲氣虛之故，谁知是濕盛之故乎。夫濕從下受，乃言外邪之濕也。而肥胖之濕，實非外邪，乃脾土之内病也。然脾土既病，不能分化水谷以养四肢，宜其身躯瘦弱，何以能肥胖乎?不知濕盛者多肥胖，肥胖者多氣虛，氣虛者多痰涎，外似健壮而内實虛损也。内虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而濕停于肠胃之間，不能化精而化涎矣。夫脾本濕土，又因痰多，愈加其濕。脾不能受，必浸潤于胞胎，日積月累，則胞胎竟變爲汪洋之水窟矣。且肥胖之婦，内肉必满，遮隔子宫，不能受精，此必然之势也。况又加以水濕之盛，即男子甚健，陽精直达子宫，而其水势滔滔，泛滥可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉。治法必须以泄水化痰爲主。然徒泄水化痰，而不急補脾胃之氣，則陽氣不旺，濕痰不去，人先病矣。乌望其茹而不吐乎！方用加味補中益氣汤。

人參（三錢）　　　　　　　 黄芪（三錢，生）用

柴胡（一錢 ）　　　　　　　當归（三錢，酒洗）

白术（一兩，土炒）　　　　 升麻（四分）

陳皮（五分）　　　　　　　 茯苓（五錢）

半夏（三錢，制）

水煎服。八劑痰涎尽消，再十劑水濕利，子宫涸出，易于受精而成孕矣。其在于昔，則如望洋观海；而在于今，則是馬到成功也。快哉！此方之妙，妙在提脾氣而升于上，作云作雨，則水濕反利于下行。助胃氣而消于下，爲津爲液，則痰涎转易于上化。不必用消化之品以损其肥，而肥自無碍；不必用浚决之味以開其窍，而窍自能通。陽氣充足，自能摄精，濕邪散除，自可受種。何肥胖不孕之足虑乎！

（再十劑後方加杜仲一錢半（炒斷丝），续斷錢半〔炒），必受孕矣。）