四神、二神、五味子散

四神丸

治脾腎双虚，子后作泻，不思食，不化食。 肉果（二兩）破故纸（四兩，炒）五味子（三兩）吴茱萸（五錢，盐湯泡過） 上爲末，红枣四十九枚，生姜四兩切，水煮枣熟，去姜，取枣肉，捣和藥丸桐子大，空 心盐

二神丸

去茱萸、五味。

五味子散

去肉豆蔻、破故纸。 程郊倩曰：命門無火，不能爲中宫腐熟水谷，藏寒在腎，谁复司其闭藏？故木氣才萌， 不疏 之能，五味子有酸收固涩之性，吴茱萸散邪補土，肉豆蔻涩滑益 使氣壮，補腎仍是補脾矣。 李士材曰：腎水受時于子，弱土不能禁制，故子后每泻也。 柯韵伯曰：泻利爲腹疾，而腹爲三陰之都会，一脏不调，便能泻利。故三陰下利，仲景 各爲 肤、 爲一 陰，陰 脾虚不 辛溫者 虚無 萸之辛 症則同 可互用 曰四神

滋腎丸

治肺痿声嘶，喉痹，咳血，烦躁。 黄柏（二兩，酒炒）知母（二兩，酒浸，炒）肉桂（一錢） 上爲细末，熟水丸桐子大。每服五十丸，空心下。 罗东逸曰：此丸爲腎家水竭火炎而设。夫水竭則腎涸，腎涸則下泉不钟，而陽盛于上， 斯喉 焦 苦 燥 龍歸海，于是坎盈而流渐长矣。此滋腎之旨也。 柯韵伯曰：水爲腎之体，火爲腎之用。人知腎中有水，始能制火；不知腎中有火，始能 制水 所主

虎潜丸

治腎陰不足，筋骨痿软，不能步履。 龟板黄柏（各四兩）知母熟地（各二兩）牛膝（三兩五錢）芍藥（一兩五 錢）锁陽虎骨當歸（各一兩）陳皮（七錢五分） 上爲末，煮羯羊肉，捣爲丸桐子大，淡盐湯下。 王又原曰：腎爲作强之官，有精血以爲之强也。若腎虚精枯，而血必随之，精血交败， 湿熱 搏， 君； 母愈 北方 又有 焉。 叶仲坚曰：痿原雖分五脏，然其本在腎，其标在肺。《内經》云：五脏因肺熱叶焦，发 爲痿 视爲 爲肺 潜之 夫潜之 必用二者爲君， 知母清太陰之 骨正筋柔矣 以溫之。羊

越鞠丸

治脏腑一切痰、食、氣、血諸郁，爲痛，爲呕，爲胀，爲利者。 香附苍术抚芎山栀仁神曲 水发丸，每服百丸。 季楚重曰：《内經》論木郁达之五句，前圣治郁之法最详。所谓郁者，清氣不升，浊氣 不降 交而 由胃 焦失 栀子清郁导火，于以达肺腾胃而清三焦，尤妙抚芎之辛，直入肝胆以助妙用，則少陽之生氣 上朝而营卫和，太陰之收氣下肃而精氣化。此丹溪因五郁之法而变通者也。然五郁之中，金 、木尤甚。前人用逍遥散调肝之郁，兼清火滋陰；泻白散清肺之郁，兼润燥降逆。要以木 上冲即爲火，金郁敛涩即爲燥也。如陰虚不知滋水，氣虚不知化液，是又不善用越鞠矣。

封髓丹

治夢遗失精，及与鬼交。 黄柏砂仁甘草 上蜜糊爲丸，每服三錢。 赵羽皇曰：經云：腎者主水，受五脏六腑之精而藏之。又曰：腎者主蛰，封藏之本，精 之处 外溢 黄柏 至于 且能 而润之者唯辛，缩砂通三焦、达津液，能納五脏六腑之精而歸于腎，腎家之氣内，腎中之髓 自

左金丸

治肝脏火實，左胁作痛。 黄连（六兩，炒）吴茱萸（一兩，湯泡） 上爲末，作丸。 胡天锡曰：此泻肝火之正劑。肝之治有数种：水衰而木無以生，地黄丸癸乙同源是也； 土衰 歸脾 从 其捍

资生丸

治妇人妊娠三月，脾虚呕吐，或胎滑不固。兼丈夫调中養胃，饥能使饱，饱能使饥，神 妙難 人参（三兩）云术（三兩）茯苓（二兩）山藥（二兩）薏苡仁（兩半）莲肉 （二兩）芡實（ 白豆蔻（八錢）桔梗（一兩）藿香（一兩）川黄连（四錢）砂仁（一兩半）扁 豆 （一兩半）山楂（一兩半） 上十八味，爲细末，炼蜜丸弹子大。每服二丸，米飲下。 罗东逸曰：此方始于缪仲醇，以治妊娠脾虚及滑胎。盖胎资始于足少陰，资生于足陽明。 故 之 芎 以補 之。 堕。

脾约丸

治腸胃燥熱，大便秘結。 麻仁（二升）杏仁（一斤）枳實厚朴芍藥（各八兩）大黄（一斤） 上爲末，蜜丸，白湯下。 成無己曰：约者，约結之约，又约束也。經曰：飲入于胃，游溢精氣，上输于脾；脾氣 散精 得四 缓， 結者 约， 理 雖

更衣丸

治津液不足，大便不通。 朱砂（五錢，研如飞面）芦荟（七錢，研细） 滴好酒少许，和丸。每服一錢二分，好酒下。 柯韵伯曰：胃爲后天之本，不及痼病，太過亦病。然太過复有陽盛、陰虚之别焉。兩陽 合明 必更 土， 色通 劑矣 夷所

备急丸

治寒氣、冷食稽留胃中，心腹痛，大便不通者。 大黄干姜（各一兩）巴豆（一兩，去皮心，熬，研如脂） 先捣大黄、干姜爲末，納巴豆合捣千杵，和蜜丸如豆大，藏密器中勿泄氣，候用。每服 三四 頭起 折齒 柯韵伯曰：大便不通，當分陽結、陰結。陽結有承氣、更衣之劑，陰結又制备急之方。 《金 立， 仲景 故用大 议及寒

當歸龍荟丸

治肝經實火，大便秘結，小便涩滞，或胸膈作痛，陰囊肿胀。凡属肝經實火，皆宜服之。 當歸龍胆草黄连黄芩栀子仁（各一兩）大黄芦荟青黛（各五錢）木 香（二錢 上爲末，炒神曲糊丸。每服二十丸，姜湯下。 柯韵伯曰：肝爲相火，有泻無補。青黛禀东方之色，入通于肝，大寒之性，所以泻其實 火也 泻火 必克 旺則 此火 劑中 须也

四生丸

治陽盛陰虚，血熱妄行，或吐或衄者。 生地黄生柏叶生荷叶生艾叶（等分） 上四味，捣烂爲丸如雞子大、每服一丸，滚湯化服。 柯韵伯曰：心腎不交，則五脏齐损；陰虚而陽無所附，則火炎上焦；陽盛則陽络傷，故 血上 尽 而 震 暂 血 耳

石斛夜光丸

治神水宽大渐散，昏如雾露，空中有黑花，及睹物成二，神水淡绿、淡白色者。 天門冬（焙）人参茯苓（各二兩）麦冬熟地生地（各一兩）枸杞子菟丝 子甘菊 连防風 草决明（八錢） 上爲细末，炼蜜丸桐子大。每服三五十丸，溫酒、盐湯下。 罗东逸曰：此方爲陽衰陰弱，不能生精于目而设，故目科与《千金》磁朱丸并重，治证 亦同 故夫 肺虚 其主 是方 陰、 培補 解結 明之

礞石滚痰丸

治實熱老痰之峻劑，虚寒者不宜用。 黄芩大黄（酒蒸，各八兩）沉香（五錢，忌火）礞石（一兩，焰硝過，陳 久者佳，新 上四味爲细末，水丸川椒大，量人大小用之。用溫水一口送過咽，即便仰卧令藥徐徐而 下， 間稠 附应 柯韵伯曰：脾爲生痰之原，肺爲贮痰之器，此無稽之谈也。夫脾爲胃行其津液，以灌四 旁， 當曰 独受 則 知 腎 有形之质 得缘涯而 故选金石 秽浊不得腻滞而少留，此滚痰之所由名乎！又虑夫关門不开，仍得爲老 方之色，能内氣歸腎，又能疏通腸胃之滞，腎氣流通，則水垢不留，而 不粘着于腸，二黄不傷及于胃，一举而三善备，所以功效若神也。

指迷茯苓丸

治中焦停痰，伏飲。 半夏（制，二兩）茯苓（一兩）風化硝（二錢半）枳壳（五錢） 上四味，姜汁糊爲丸。 柯韵伯曰：痰飲之本，皆水也。水入于胃，游溢精氣，上输于脾，此自陽入陰也；脾氣 散精 行， 于降 則 涤 茯苓渗湿，風硝软坚，枳壳利氣，别于二陳之甘缓，远于礞石之峻悍，亦平胃之劑耳！

大黄虫丸

治五劳七傷，内有干血，肌肤甲错，兩目黯黑。 大黄（十兩，酒蒸）黄芩（二兩，炒）甘草（三兩）桃仁（去皮尖，炒）杏 仁（去皮尖， 兩五錢，去翅足，炒）水 足，炒） 上十二味，爲末，蜜丸如小豆大，酒服五丸，日三服。 李士材曰：劳傷之症，未有無瘀血者也。瘀之日久，則发爲熱；熱涸其液，則干粘于經 络之 則無 之不 统血 苦 血

烏梅丸

治厥陰病消渴，氣上撞心，心中疼熱，饥而不欲食，食即吐蛔。又主久利。 烏梅（三百枚）黄连（一斤）细辛附子（炮）人参桂枝黄柏（各六 兩）干姜（十 上十味，異捣筛，合治之，以苦酒渍烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟，捣成泥， 和藥 禁 柯韵伯曰：六經惟厥陰爲難治。其本陰，其标熱，其体木，其用火。必伏其所主而先其 所因 厥 即陽 渴；氣 中空虚 之品； 入肝。 腎者肝之 以散之 苦酒渍 蛔，昆 因熱用 收之，

平胃散

治湿淫于内，脾胃不能克制，有積飲痞膈中满者。 苍术（五斤，泔浸七日）陳皮（去白）厚朴（各三斤，姜汁炙）甘草（三十兩， 炙） 上爲末，每服三錢，姜湯下，日三服。又水煎，每服七錢。 柯韵伯曰：《内經》以土运太過曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲 景制 削平 以平 之义 第二术白者柔而缓，苍者猛而悍，此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍术爲君耳。不得以白 補 氣行則愈，故更以陳皮佐之。甘先入脾，脾得補而健运，故以炙甘草爲使。名曰平胃，實调 脾 雖倍白术，而消伐過于此方。昧者以术爲補，爲當久服，不思枳實爲峻而不宜多，特未之思 耳。

瓜蒂散

邪結胸中，胸中痞硬，寸脉微浮，氣上冲咽喉不得息；或心下满而烦，饥不能食，手足 厥冷 皆 瓜蒂赤小豆（熬黄，各一合）香豉（一合） 上二味，别捣爲散，取一錢，用香豉一合，熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁，和散溫 服之 柯韵伯曰：胸中者，清虚之府。寒邪凝結，内熱不得外达，以至痞硬。其氣上冲，心下 烦， 喉不得息 降，胃陽 得达，肺 升生发 象心， 胸中之 以三法

天水散

（一名益元散，一名六一散） 治夏時中暑，熱傷元氣，内外俱熱，無氣以動，烦渴欲飲，腸胃枯涸者。又能催生下乳。 積 桂府滑石（六兩，水飞）甘草（一兩）辰砂（三錢） 上爲细末，新汲水一碗，调服三錢。 柯韵伯曰：元氣虚而不支者死，邪氣盛而無制者亦死。今熱傷元氣，無氣以動，斯時用 参、 虚者 秉秋 上清 止渴 安， 通行 催生下乳，積聚、蓄水等症，同乎此义，故兼治之。是方也，益氣而不助邪， 傷氣，不负益元之名矣。宜与白虎、生脉三方鼎足可也。

阿胶散

治肺虚有火，嗽無津液，咳而哽氣者。 真阿胶（一兩半）牛蒡子（二錢半，炒）马兜铃（五錢，焙炙）甘草（五錢） 杏仁（七 上爲细末，每服兩许，水煎服。 程郊倩曰：痰带红线，嗽有血点，日渐成痿。缘肺处脏之最高，叶間布有细窍，氣从此 出入 久則 力子

玉屏風散

治風邪久留而不散者，自汗不止者亦宜。 防風黄白术（等分） 上爲细末，酒调服。 柯韵伯曰：邪之所凑，其氣必虚。故治風者，不患無以驱之，而患無以御之；不畏風之 不去 以驱之 清頭目 然卫 关键 子 以 風 毛

五淋散

治膀胱有熱，水道不通，淋涩不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或熱怫便血。 赤茯苓（一錢五分）赤芍藥山栀仁（各一錢）當歸细甘草（各一錢二分） 上五味，加灯心，水煎服。 柯韵伯曰：經曰腎合膀胱，故腎爲水脏，而膀胱爲水腑。腎主癸水，受五脏六腑之精而 藏 能出 之溺 之根 邪 氣，而氣即爲水，水精四布，下输膀胱，源清則流洁矣。如 淋涩，膏淋豆汁，砂石脓血，而水道爲之不利矣。总由化源 八正、舟车、禹功、浚川等劑治之，五脏之陰虚，太陽之氣 以通上焦之氣，而五志火清；歸、芍滋腎肝，以安下焦之氣 而陰陽厘清，則太陽之氣自化，而膀胱水洁矣。此治本之

失笑散

治產后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不省人事。 五灵脂蒲黄（等分） 每服三錢，酒煎服。

独圣散（附）

山楂肉（二兩） 水煎，用童便、砂糖和服。 吴于宣曰：經云心主血，脾统血，肝藏血，故產后瘀血停滞，三經皆受其病，以致心腹 疼痛 小腹結 生用 陳致新 一味厚 疼，更 得宜，

清胃散

治胃經湿熱，牙齒牙根肿痛，或牵引頭脑，或面发熱。 生地黄當歸川黄连升麻牡丹皮 水煎服。 罗东逸曰：陽明胃多氣多血，又兩陽合明爲熱盛，是以邪入而爲病常實。若大渴、舌苔、 烦 腑 而 本 矣。

龟鹿二仙胶

大補精髓，益氣養神。 鹿角（血者，十斤）龟板（自败者，五斤）枸杞子（甘州者，二十兩）人参（十 五兩） 上用铅坛如法熬胶。初服酒化一錢五分，渐加至三錢，空心下。 李士材曰：人有三奇，精、氣、神，生生之本也。精傷無以生氣，氣傷無以生神。精不 足者 陰氣 情， 無 曰

琼玉膏

治虚劳干咳。 生地黄（四斤）白茯苓（十二兩）白蜜（二斤）人参（六兩） 上以地黄汁同蜜熬沸，用绢滤過，将参、茯爲细末，入前汁和匀，以瓷瓶用棉纸十数层， 加 悬井中一日，取起，仍煮半日，白湯点服。 李士材曰：干咳者，有声無痰，火来乘金，金极而鸣也。此本元之病，非悠游渐渍，難 责成 肺者 精， 沉瘵

附補方藥杂論十七条

张景岳曰：沽古枳术丸，以白术爲君，脾得燥而能健，佐以枳實，其味苦峻，有推墙倒 壁之 之藥 东垣平胃散，欲治其不平也。本爲胃强邪實者设，故性味从辛燥从苦，而能消散，唯有 滞有 補中益氣一湯，允爲东垣独得之心法。本方以升、柴助升氣，以参、术、歸、助陽氣， 此 散 亏甚者，則升、柴大非所宜。盖升、柴之味兼苦寒，升柴之性兼疏散，唯有邪者，可因升而 散之，若無邪大虚者，即纯用培補，犹恐不及，再兼疏散，安望成功？凡補陽之劑，無不能 升，正以陽主升也。寇宗极言五劳七傷，大忌柴胡，而李時珍以爲不然。要之能散者，断 不能聚；能泄者，断不能補；性味苦寒者，断無扶陽之物。故表不固而汗不敛者，不可用； 外無表邪，而陰虚发熱者，不可用；陽氣無根，而格陽戴陽者，不可用；脾肺虚甚，而氣促 似喘者，不可用；命門火衰，而虚寒泄泻者，不可用；水亏火旺，而衄血吐血者，不可用； 四肢厥，而陽虚欲脱者，不可用。总之，元氣虚极者不可泄，陰陽下竭者不可升。人但知補 神曲、麦芽，雖助戊土以腐熟水谷，然麦芽一味，治妇人丧子，乳房胀痛欲成痈者，用 一 多， 喻嘉言曰：连、芩、柴、芍、知母，皆苦寒之劑，能泻有余之火耳！若飲食劳倦，内傷 元氣 以乘 熱内 之火 熱之 之劑发 今人见烦熱、枯燥等症，不敢用附子者，恶其以熱助熱也。孰知不藏精之人，腎中陽氣 不鼓 加 冲，真陽暴脱，氣喘痰鸣之急症，同桂、附 虞天民曰：血不歸原，责之胃，寒凉屡用不效，唯炙甘草、炮姜辈，引血歸原妙。 失血后大熱大渴，症似白虎，惟脉虚大不长實爲異，误服寒凉必死，當歸補血湯主之。 赵羽皇曰：参者参也，与元氣爲参赞者也。不特氣虚宜用，即血虚亦宜用；内傷宜用， 外感 至食 大力 满， 二經 風寒 如胃 人岂识 豉、瓜蒂之方 滑可去着，胆 是也；重可镇 翘赤小豆湯是 看仲景加减法，當细审其深意。如腹中痛者，少陽加芍藥，少陰加附子，太陰加人参。 若心 于加 舍之 仲景立方，精而不杂。其中以六方爲主，諸方皆从而加减焉。凡汗劑皆本桂枝，吐劑皆 本栀 一十 小柴胡方，爲半表而设，而其证皆属于里。盖表证既去其半，則病机偏于向里矣。惟往 来寒 虚， 故于 桂枝本爲太陽風寒设，可以散六經初感之邪；柴胡本爲少陽半表设，更可以调三陽半表 之证 理， 脾爲至陰，居中宫而抚四肢，最畏寒邪爲患，故仲景制理中、四逆二方。理中者，理中 焦， 有 通 生 腎主五液，入心爲汗，少陰受病，液不上升，所以陰不得有汗。仲景治少陰之表，于麻 黄、 反汗

補遗

参苏飲

（《局方》） 治感冒風寒，咳嗽吐痰，涕唾稠粘，胸膈满闷，寒熱往来，或頭痛恶寒，脉弱無汗。 人参苏叶干葛前胡陳皮枳壳茯苓半夏（各八分）桔梗木香甘草（各 五分）生姜（五片）大枣（一枚） 上水煎，熱服取汗。 叶仲坚曰：此少陽中風，而寒湿内着之证也。仲景于表劑不用人参，惟少陽寒熱往来， 雖有 液無 不发 枳壳，少佐木香以降之；痰涎壅盛于 病高者宜下，故不取柴胡之升，而 中宫，此姜、枣、甘草之所必须也 芎、柴胡，即芎苏散，則治頭痛、

補遗

香薷飲

（《局方》） 治暑月乘凉飲冷，陽氣爲陰邪所遏，頭痛，发熱，恶寒，烦躁，口渴，腹痛，吐泻者。 香薷厚朴白扁豆（炒） 水煎，浸冷服。 叶仲坚曰：飲与湯稍有别，服有定数者名湯，時時不拘者名飲。飲因渴而设，用之于溫 暑， 腹 溫 中 加黄 加减 是重 人不