五泻心湯

半夏泻心湯

傷寒五六日，呕而发熱，柴胡证具，而以他藥下之，但满而不痛，此爲痞，宜半夏泻心 湯。 半夏（半斤）黄芩干姜人参（各三兩）黄连（一兩）大枣（十二枚）甘草 （三兩） 上七味，以水一斗，煮取六升，分溫三服。 （此小柴胡去柴胡，而加干姜、黄连。）

大黄黄连泻心湯

傷寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞；當先解表，表解，乃可 攻痞 泻心 大黄（二兩）黄连（一兩） 以麻沸湯二升，渍之须臾，绞去滓服之。

附子泻心湯

心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心湯。 大黄（二兩）黄连（一兩）黄芩（一兩）附子（一枚，别煮取汁。） 以麻沸湯二升，渍三味，须臾，去滓，納附子汁。

生姜泻心湯

傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水氣，腹中雷鸣，下利，生 姜泻 生姜（四兩）甘草人参（各三兩）干姜（一兩）黄连（一兩）黄芩（三兩）半 夏 （半升）大枣（十 上八味，以水一斗，煮取六升，分溫三服。

甘草泻心湯

傷寒中風，醫反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕， 心 逆 甘草（四兩）黄芩干姜（各三兩）半夏（半升）黄连（一兩）大枣（十二枚） 上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，分溫三服。 王又原曰：病发于陰而反下之，因作痞。然亦有汗出解之后而痞者，亦有下后复汗而痞 者， 辛以 而同 五六 以和表里，此以彻上下。而必推半夏爲君者，痞从呕得来，半夏之 汗出解之后，已無傷寒矣。胃藏津液，发汗則津液亡，故胃中不 发胃家升腾之氣，乃治杂证之标的也。一属少陽，一属汗解，人 正在太陽，無用人参之例。雖下而复下，爲胃中虚，不可用也。 和其客氣之上逆，溫其中氣之不调，補其心烦之不安焉耳。心下 痞之诊也。按之濡，关上浮，爲痞尚未成，故無用虏荆之六十 此渍以麻沸湯，须臾去滓，仅得其無形之氣，不用其有形之味 之症，明系表邪未解；心下痞而复恶寒者，爲续见之证，明系 见者，以兩湯治之；续见者，以一湯救之。其附子則煮汁者， 重也。然胃居心下，心下痞者，胃痞也。不曰泻胃，而曰泻心 误爲传入陽明，以治陽明之法治之也。此仲景之微旨也。

桂枝加附子湯

太陽病，发汗遂漏不止，其人恶風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此方主之。 桂枝湯加附子一枚，炮去皮，破八片，煎服同，不须啜粥。 柯韵伯曰：发汗太過，陽無所止息，而汗出不止矣。汗多亡陽，玄府不闭，風乘虚入， 故复 不得 則漏 肢自 急 附 有

桂枝甘草湯

治发汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。 桂枝（四兩）甘草（二兩，炙） 上二味，水三升，煮取一升，顿服。 柯韵伯曰：汗出多則心液虚，氣馁故悸。叉手自冒則外有所卫，得按則内有所根据。如此 不堪 得 以 自

芍藥甘草附子湯

发汗病解，反恶寒者，虚故也。此方主之。 芍藥（三兩）甘草（二兩，炙）附子（一枚，炮去皮，破八片） 上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫服。 柯韵伯曰：发汗病解而反恶寒，比未汗時更甚，其陽虚可知矣。夫太陽、少陰爲表里， 太陽 从汗 以扶 使腎

桂枝去芍藥加麻黄附子细辛湯

治水飲在氣分，心下坚，大如盘，边如旋杯者。 桂枝（三兩）生姜（三兩）甘草（二兩，炙）大枣（十二枚）麻黄（二兩）细 辛 （二兩）附子（一 上七味，以水七升，先煮麻黄，去沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服。當汗出，如虫行 皮中 柯韵伯曰：水飲者，少陰所主。心下者，太陽之部。心下有水氣，至于坚大如盘，是五 脏之 則氣 之； 草、 一汗而 爲陰， 人凡遇 勝道哉！ 故用硝、 故于桂枝 下之而

小建中湯

治傷寒表未解，或心悸而烦，或腹中急痛，而脉陽涩陰弦者。 桂枝（三兩）芍藥（六兩）甘草（三兩）生姜（三兩）大枣（十二枚）胶饴 （一 升） 上六味，水七升，煮取三升，去滓，納胶饴，更上微火消解，分三服。 柯韵伯曰：桂枝湯爲治表而设，佐以芍藥者，以自汗故耳。自汗本表证，而所以自汗者， 因 发 不補不泻，惟甘以缓之，微酸以收之，故名曰建耳。所谓中者有二：一心中悸而烦，烦則爲 熱，悸則爲虚，是方辛甘以散太陽之熱，酸苦以滋少陰之虚，是建膻中之宫城也；一腹中急 痛，急則爲熱，痛則爲虚，是方辛以散厥陰之邪，甘以缓肝家之急，苦以泻少陽之火，酸以 致太陰之液，是建中州之都会也。若夫中氣不足，劳倦所傷，非風寒外袭者，《金匮》加黄 ，以固腠理而护皮毛，則亡血失精之症自宁。此陽密乃固之理也。

五苓散

（附茵陳五苓散） 治脉浮，小便不利，熱微，消渴者；发汗已，脉浮数，烦渴者；中風发熱，六七日不解 而烦 茯苓（十八铢）猪苓（十八铢）白术（十八铢）泽泻（一兩）桂枝（五錢） 上五味爲末，以白飲和，服方寸匕，日三服。 程郊倩曰：标邪传入膀胱，是爲犯本。其人必渴，必小便不利，宜可消水矣。（此傷寒 五苓 水，致 取其 液， 止而 爲脉 赵羽皇曰：人身之水有二，一爲真水，一爲客水。真水者，即天乙之所主；客水者，即 食飲 降， 水飲 也。 怠， 泛流 培土 能化 。先哲有曰：水之 無火則水不行。 罗东逸曰：傷寒之用五苓，允爲太陽寒邪犯本，熱在膀胱，故以五苓利水泻熱。然用桂 枝者，所以宣邪而 以君之，而虚寒之 積黄瘅。盖土虚則 旺中州，利膀胱

越婢湯（《金匮》）

治風水恶風，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，無大熱者。又治里水，一身面目黄肿， 其脉 麻黄（六兩）石膏（半斤）生姜（三兩）大枣（十五枚）甘草（二兩） 上五味，以水六升，煮麻黄，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服，恶風加附子一枚（炮）。 喻嘉言曰：越婢湯者，示微发表于不发之方也，大率取其通调营卫。麻黄、石膏二物， 一甘 陽， 以實 而 萌 赵以德曰：五脏各一其陰陽，独脾胃居中而兩属之，故土不独成四氣，土亦从四维而后 成， 熱， 以 熱 达 走 益胃中之氣。恶風者陽虚，故加附子以益陽。風水者，則加术以散皮肤間水氣，发谷精以宣 荣卫，与麻黄、石膏爲使，引其入土也。越婢之名，不亦宜乎！ 喻論明析，赵说能细剖其理，开便后学，故兩录之。

茵陳蒿湯

陽明病发熱，但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水浆。此爲瘀熱在里，身必发黄，腹 微满 茵陳蒿（六兩）栀子（十四枚）大黄（二兩） 水一斗，先煮茵陳减六升，納二味，煮三升，去渣，分溫三服。小盒饭利，尿如皂角汁 状； 柯韵伯曰：太陽、陽明俱有发黄证。但頭汗而身無汗，則熱不外越；小便不利，則熱不 下泄 故用麻黄连翘赤豆湯，爲凉散法；心胸是太陽陽明之里，當寒以勝之，用栀子柏皮湯，乃清 火法；腸胃是陽明之里，當泻之于内，故立本方，是逐秽法。茵陳禀北方之色，經冬不凋， 傲霜 瘀熱 景治 虎加 茵 通 便 湯 者 承 小

栀子豉湯

（附加减諸湯） 治陽明病脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发熱，汗出，不恶寒，反恶熱，身重烦躁， 心 栀子（十四枚）香豉（四合，绵裹） 上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，納豉，煮取一升半，去渣，分二服溫进。一服 得吐 安者 干姜 柯韵伯曰：太陽以心腹爲里，陽明以心腹爲表。盖陽明之里是胃實，不特发熱、恶寒、 目疼 卧、 制 明 暮 吐 表 色 这 心 之 加生姜以散邪。若下后而心腹满，起卧不安，是熱已入胃，便不當吐，故去香豉。屎未燥硬 ，不宜复下，故只用栀子以除烦，佐枳、朴以泄满，此兩解心腹之妙，又小承氣之轻劑也。 若以丸藥下之，心微烦而不懊恼，是知寒氣留中，而上焦留熱，故任栀子以除烦，倍干姜以 逐内寒，而表熱自解，此又寒熱并用，爲和中解表之劑矣。内外熱炽，肌肉发黄，必须苦甘 之劑以调之，柏皮、甘草色黄而润，助栀子以除内烦而解外熱，形色之病，仍假形色以通之 ，此皆用栀豉于加减，以御陽明表证之变幻也。夫栀子之性，能屈曲下行，不是上涌之劑， 惟豉之腐氣，上蒸心肺，能令人吐耳！观瓜蒂散必用豉汁和服，是吐在豉而不在栀也。（此 义 豉 陳

猪苓湯

治陽明病脉浮，发熱，渴欲飲水；少陰病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者。 猪苓茯苓泽泻滑石阿胶（各一兩） 上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，納阿胶溶，溫服七合，日三服。 赵羽皇曰：仲景制猪苓湯，以行陽明、少陰二經水熱，然其旨全以益陰，不专利水。（二 语 津 竭 亦于胃家養陰；佐以二苓之淡渗者行之，既疏浊熱，而不留其瘀壅，亦润真陰，而不苦其枯 燥，源清而流有不清者乎？顾太陽利水用五苓者，以太陽职司寒水，故急加桂以溫之，是暖 腎以行水之也；陽明、少陰之用猪苓，以二經兩关津液，特用阿胶、滑石以润之，是滋養無 形，以行有形也。（妙义环生。）利水雖同，寒溫迥别，惟明者知之。

白虎湯

治陽明症，汗出，渴欲飲水，脉洪大浮滑，不恶寒，反恶熱。 石膏（一斤碎绵裹）知母（六兩）甘草（二兩炙）粳米（六合） 上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，服一升，日三服。 柯韵伯曰：邪入陽明，故反恶熱，熱越故汗出，因邪熱烁其精液，故渴欲飲水，邪盛而 實， 又 脾 知母氣寒主 之缓其寒， 佐，陰寒之 白虎爲西方 甘草、粳米

白虎加人参湯

治太陽中熱，汗出，恶寒，身熱而渴者，是也。 知母（六兩）石膏（一斤）甘草（二兩）粳米（六合）人参（三兩） 上五味，以水如前煮服法。 赵以德曰：汗出、恶寒、身熱而不渴者，中風也；汗出，恶寒，而渴者，中也。其症 相似 人参湯 恶寒 也。 之源