卷三

葛根黄芩黄连湯

治太陽误下，邪熱入里，脉促，喘而下利。 葛根（半斤）甘草黄芩（各二兩）黄连（三兩） 上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。 喻嘉言曰：太陽病原無里症，但當用桂枝解外。若反下之，則邪熱之在太陽者，未入陽 明之 用葛 太陽

桂枝湯去桂加茯苓白术湯

服桂枝湯，或下之，仍頭项强痛，翕翕发熱，無汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去 桂加 桂枝湯去桂，加白术、茯苓各三兩，减芍藥一兩。 柯韵伯曰：汗出不彻，而遽下之，表证仍在，而反無汗，更见心下满痛，此谓有表里证 矣。 若 之 芍 可 本 由 便

黄芩湯

治太陽、少陽合病，自下利者。若呕者，加半夏、生姜。 黄芩甘草芍藥（各三兩）大枣（十二枚） 上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。呕者加半夏半斤， 生姜 程郊倩曰：此之合病者，頭痛，胸满，口苦，咽干，目眩，或往来寒熱，脉或大而弦。 半表 虚， 柯韵伯曰：太陽、少陽合病，是熱邪已入少陽之里，胆火上逆，移熱于脾，故自下利。 与黄 非胃

黄连湯

治傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲呕吐者。 黄连甘草干姜（各三兩）人参（二兩）桂枝（三兩）半夏（半斤）大枣（十 二 枚） 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜二服。 程郊倩曰：熱在胸中，有烦躁郁闷之症，可知胃中反有邪氣，以寒邪被格在下故也。此 证寒 腹中痛 上下相 氣，升 干姜， 成無己曰：湿家下后，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，是邪氣入里，而爲下熱上 寒也

十枣湯

治太陽中風，表解后里氣不和，下利，呕逆，心中至胁痞满硬痛，汗出，短氣，頭痛， 不恶 大枣（十枚，掰）甘遂大戟芫花（熬，各等分） 上三味，各别捣爲散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，納末藥。强人 一錢 柯韵伯曰：仲景利水之方，种种不同，此其最峻者也。凡水氣爲患，或喘，或咳，或悸，或 噎，或吐，或利，或無汗，病在一处而止；此則外走皮毛而汗出，上走咽喉而呕逆，下走腸 胃而下利，水邪之泛溢于外者，浩浩莫御矣。且頭痛，短氣，心腹胁下皆痞满而硬痛，是水 邪尚留結于中，三焦升降之氣阻隔而難通矣。表邪已罢，非汗散之法所宜；里邪充斥，又非 淡渗之品所能勝。非选利水之所至峻者以直折之，中氣不支，束手待毙耳。甘遂、芫花、大 戟三味，皆辛苦氣寒而禀性最毒，并举而用之，氣味合，相济相须，故可交相去邪之巢穴， 决其渎而大下之，一举而水患可平也。然水利所凑，其元氣已虚，而毒藥攻邪，必脾胃反弱 ，使無健脾调胃之品爲主宰，邪氣尽，而大命亦随之矣。故选十枣之大而肥者以君之，一以 培脾土之虚，一以制水氣之横，一以解諸藥之毒。得一物而三善备，既不使邪氣之盛而不制 ，又不使元氣之虚而不支，此仲景立法之尽善也。昧者惑于甘能中满之说而不敢用，岂知承 制之理乎？张子和窃此意而制浚川、禹功、神等方，以治水肿、痰飲之病，而不知君補劑 以培本，但知任毒藥以攻邪，所以善其后者鲜矣！

小陷胸湯

治心下痞，按之則痛，脉浮滑者。 黄连（一兩）半夏（半升）栝蒌實（大者一个） 上三味，以水六升，先煮栝蒌實，取三升，去滓，納諸藥，煮取二升，分溫三服。 程扶生曰：此熱結未深者在心下，不若大結胸之高在心上；按之痛，比手不可近爲轻； 脉之 黄连 上 程郊倩曰：黄连涤熱，半夏导飲，栝蒌润燥，合之以开結氣。亦名曰陷胸者，攻雖不峻， 而

大陷胸湯

主治傷寒发熱，不发汗而反下之，表熱乘虚入于胸中，与不得爲汗之水氣結而不散，令 心下 腸 大黄（六兩）芒硝葶苈子杏仁（去皮，各半升）甘遂（一錢，爲末） 上五味，以水先煮大黄、杏、苈，去滓，納芒硝，煮一二沸，納甘遂末。溫服，得快利， 止 柯韵伯曰：胸中者，宗氣之所出，故名氣海。氣爲陽，故属太陽之部。氣爲水母，氣清 則水 下输 淫于 任 行 胸 解 痢疾之初起者甚捷。然必视其人壮實，可以一战成功。如平素虚弱者，病久而任攻伐者，當 念虚虚之戒矣。