卷下·阅读分段3

答曰：母生子讫。血流入衣中。衣為血所胀。故不得下治之稍缓。胀满腹中。以次上冲心胸。疼痛喘息。急者难治。但服夺命丹。以速去衣中之血。血散胀消。胎衣自下而無所患。夺命丹附子〈半两〉牡丹皮〈一两〉干漆〈碎炒烟尽二分半〉上為末。醋一升。大黄末一两。同熬成膏。和药丸如桐子大。温酒送下。每服五十丸。不拘时。牛膝汤。治产儿已出。胞衣不下。脐腹坚满。胀急疼痛。及子死腹中不得出者。宜服。滑石〈八两〉当归木通〈各六两〉冬葵子〈五两〉牛膝〈去苗酒浸焙〉瞿麦〈各四两〉上為咀。每服三钱水二盏。煎八分。去滓稍热服。不以时候。

第八十二問：难生

答曰：胎侧有成形块。别呼為儿枕。子欲生时。枕破与败血裹其子。故难生。但服胜金散。逐其败血。即自生。逆生横生。并皆治之。胜金散麝香〈一钱〉盐豉〈一两旧青衣裹烧令通红急以乳钵研為细末〉上為细末。取秤锤烧红。以酒淬之。调药一钱七服。琥珀黑散。治产妇一切疾病。产前胎死。产难逆横生。产后胎衣不下。衣带先断。遍身疼痛。口干心闷。非时不语。如血晕眼花。误以為暗风。乍寒乍热。误以為疟疾。四肢浮肿。误以為水气。言语颠倒。见鬼见神。误以為邪崇。腹胁胀满。呕逆不定。误以為反胃。大便秘涩。小便出血。误以為五淋。及恶露未尽。经候未还。起居飲食。便不戒忌。血气之疾。聚即成块。散即上冲。气急心痛。咳嗽多睡。四肢虚热。睡惊盗汗崩中败。绕脐刺痛或头面赤。因变骨蒸。皆宜多服。若产后鼻衄。口鼻黑色气起。喉中喘急。中风口噤。皆為难治。须急服之。凡产前宜进一二服。皆能安神顺胎。产后雖無疾。七日内亦进一二服。能散诸疾。或因惊恐。变生他证。当连服取效。琥珀〈别研〉朱砂〈别研〉松墨百草霜新罗白附子白僵蚕〈炒去丝〉当归〈去芦〉黑衣〈灶屋尘各半两一作突烟〉麝香〈别研〉血苗灰鲤鱼鳞〈各二分半〉上為细末。每二钱。炒姜温酒。和童便调下。食前。

第八十三問：产后血运

答曰：产后气血暴虚。未得安静。血随气上。迷乱心神。故眼花。甚者令人迷绝。口噤神昏气冷。医者不识。呼為暗风。若作此治。病必难愈。但服清魂散。泽兰叶〈二分半〉人参〈二分半〉荆芥穗〈一两〉川芎〈半两〉甘草〈炙一分〉上為细末。每服一钱。热汤温酒各半盏调。下咽喉即開眼气定。人事省。七宝散。初产后调血和气。补虚。压惊悸。治虚运。朱砂〈研〉桂心干姜〈炮〉当归羚羊角川芎人参茯苓〈各半分〉上為细末。若产妇平和。三日以前。直至盈月。每日各取一字。以羌活豆淋酒调下。空心服。若觉心胸烦热。即减桂姜。冷即加之。腹痛加当归。心闷加羚羊角。心胸气短加桂。不下食或恶心加人参。虚颤加茯苓。以意斟酌。日二服。夜一服。不飲酒者。童便酒少许调下。

第八十四問：产后口干痞闷

答曰：产后宫胃太虚。血气未定。食面太早。胃不能消化。面毒结聚於胃脘。上熏胸中。是以口干烦渴。心下痞闷。医者不识。认為胸膈壅滞。此宜服见丸。姜黄京三棱荜澄茄人参青皮高良姜莪术〈各等分〉上為末。用细萝卜慢火煮令烂。研细。将汁煮糊為丸。桐子大。萝卜汤下。不拘时。木香丸。治妇人有妊伤食。京三棱〈此药能落胎不可用前胡五分代之产后用之無碍〉木香人参茯苓〈去皮各二钱〉上為细末。面糊丸如绿豆大。每服三十丸。熟水送下。白术散。治气不调和飲食。许学士云。妊妇伤食难得药。惟此二方稳捷。白术〈炒一两〉干紫苏〈一两〉白芷〈微炒三钱〉人参〈七钱半〉川芎诃子皮〈一本作肉〉青皮〈各半两〉甘草〈二钱半〉上為粗末。每服二钱。水一盏。姜三片。煎七分。温服。不拘时候。六君子汤。治胸膈痞塞。脾寒不嗜食。燥药不得服。枳壳〈麸炒〉陈皮人参白术白茯苓半夏〈洗各等分〉上為咀。每服五钱。水二盏。姜五片。煎一盏。去滓温服。無时。

第八十五問：产后乍寒乍热

答曰：陰陽不和。败血不散。皆令乍寒乍热。产后血气虚损。陰陽不和。陰胜則乍寒。陽胜則乍热。陰陽相胜。則或寒或热。若因产劳伤脏腑。血弱不得宣越。故令败血不散。入於肺則热。入於脾則寒。医人误作疟疾治。谬矣。陰陽不和。宜增损四物汤。败血不散。宜夺命丹。又問二者何以别之。答曰：时有刺痛者。败血也。但寒热無他证者。陰陽不和也。增损四物汤当归芍药人参川芎干姜〈各一两〉甘草〈炙四分〉上為咀。每服二钱。水一盏。姜五片。煎六分。去滓。热服。增损柴胡汤。治妇人产后虚羸。发寒。飲食少。腹胀。柴胡〈三钱〉人参甘草半夏白芍陈皮川芎上為咀。每服四钱。水盏半。姜三片。枣一枚。煎七分。温服。食后。日三服。猪肾汤。治产后日浅。久坐。视听言语多。或运动劳力。遂觉头项及肢节皮肉疼痛。乍寒乍热。此是蓐劳。猪肾〈一对去脂膜〉当归芍药生姜〈各三两〉桂心葱白〈二合〉上以水八升。缓火煮肾汁六升。澄清内入诸药。煮取二升。分三次温服。加减八珍汤当归〈一钱半〉川芎〈一钱〉熟地〈姜汁炒五钱〉白术〈一钱〉白茯苓〈一钱〉人参〈三分〉益母草〈一钱〉陈皮〈五分〉砂仁〈五分〉上為咀。水一钟半。煎七分。食前温服。二剂后。与益母丸间服。服益母丸用芎归汤送下。

第八十六問：产后四肢虚肿

答曰：产后败血乘虚。停积於五脏。不行经络。流入於四肢。留滞日深。却还不得。腐坏如水。故令四肢面目浮肿。医人不识。便作水气治。凡治水气。多用导水药。极虚。夫产后既虚。是謂重虚。往往因致夭枉。但服调经散。自然血行肿消。调经散〈此方百发百中〉没药〈研〉琥珀〈研各一分〉官桂赤芍当归〈各一两〉细辛麝香〈研各半分〉甘草〈炙二钱严氏方中多此一味药〉上為细末。每服五分七。生姜汁温酒各少许调服。正脾散。治大病之后。脾气虚弱。中满腹胀。四肢虚浮。状若水气。此药治之。及产后四肢浮肿。莪术香附茴香〈炒〉甘草〈炙〉陈皮〈各等分〉上為细末。每服二钱。煎灯心木瓜汤调下。

第八十七問：产后乍见鬼神

答曰：心主身之血脉。因产伤耗血脉。心气則虚。败血停积。上干於心。心不受触。遂致心中烦躁。卧起不安。乍见鬼神。言语颠倒。医人不识。呼為风邪。如此治之。必不得愈。但服调经散。加生龙齒一捻。得睡即安。调经散〈方见八十六問〉上件药如前。每服加龙齒一捻。柏子仁散。治产后谎言乱语。繇内虚少血。邪气攻心。柏子仁远志人参桑寄生防风琥珀〈细研〉当归熟地甘草〈各半两〉上為咀。每服以水二盏。入白羊心一个。切碎先煎七分。去心滓。须下药五钱。更煎四分。去滓温服。不拘时。琥珀散。治产后血邪攻心。迷闷。言语错乱。琥珀〈研〉铁粉〈各一两〉人参茯苓干生地阿胶〈各七分半炒令黄色〉朱砂〈研半两〉远志〈七钱半去心〉甘草麝香〈研各二钱半〉上為细末。入研了药同和极细。每服一钱。金银汤调下。無时。

第八十八問：产后不语

答曰：人心有七孔三毛。产后血气多端。致停积败血。闭於心窍。神志不能明了。又心气通於舌。心气闭塞。則舌亦强矣。故令不语如此。但服七珍散。人参石菖蒲熟地川芎〈各一两〉细辛〈一钱半〉防风〈半两〉朱砂〈半两研〉上為细末。每服一钱。金银薄荷汤调下。不拘时。交感地黄丸。治妇人产前产后。眼见黑色。或即发狂。如见鬼状。胞衣不下。失音不语。心腹胀满。水谷不化。生地〈洗净研以布绞汁留滓以姜汁炒地黄滓地黄汁炒生姜滓一至干為度〉生姜〈洗刮净研以布绞取汁留滓各二斤〉当归〈一两〉琥珀〈别研一两〉玄胡索〈糯米炒令赤去米〉蒲黄〈炒〉小茴香〈四两〉上為细末。蜜丸弹子大。当归汤化下一丸。食前。

第八十九問：产后腹痛又泻痢

答曰：产后肠胃虚怯。寒邪易侵。若未盈月。飲冷当风。乘虚进袭。留於胸膈。散於腹肋。故腹痛作阵。如锥刀所刺。流入大肠。水谷不化。洞泄肠鸣。或下赤白。胁肋膨胀。或走痛不定。急服调中汤立愈。若医者以為积滞取之。則祸不旋踵。调中汤高良姜当归官桂白芍附子川芎〈各一两〉甘草〈半两〉人参〈半两〉上為咀。每服三钱。水二盏。煎一盏。去滓热服。空心食前。定痛散。治产后恶血不止。腹内热痛不可忍。及儿未定。当归芍药〈各二两〉桂心〈一两〉上為咀。每服二钱。各盏半。生□子大拍破。煎至六分。去滓温服。如洞泄肠鸣者。加附子干姜下服。又方。治产后瘀血。怯痛不已。生料五积散。加干姜。良姜、丁香、官桂、用煮酒童便各一盏。热服立效。又方。独用肉桂末调好酒服之。立效。

第九十問：产后遍身疼痛

答曰：产后百节開张。血脉流走。遇气弱。則经络肉分之间。血多留滞。累日不散。則骨节不利。筋脉引急。故腰背不得转侧。手足不能动摇。身热头痛也。若医以伤寒治之。則汗出而筋脉伤。手足厥冷。变生他病。但服趁痛散以嘿除之。趁痛散牛膝〈酒浸〉当归官桂白术黄〈各半两〉薤白〈二钱半〉生姜〈半两〉甘草〈二钱半〉独活〈半两〉上為粗末。每服二钱。水一盏半。煎七分。去滓温服。本方每服半两。水五盏。煎二盏。分作二次温服。透经汤〈方见十八問中〉

第九十一問：产后大便秘涩

答曰：产卧水血俱下。肠胃虚弱。津液不足。是以大便秘涩不通也。若五六日腹中闷胀者。有燥粪在脏腑。以其干涩未能出耳。宜服麻仁丸以津润之。若误以為有热而投之以寒药。則陽消陰长。变动百出。性命危矣。此是小柴胡汤之证误。不可不谨。麻仁丸〈三因方云。去血过多。脏燥大便秘涩。則固当润之。大黄似难轻用。候葱涎调醋茶為丸。次以葱茶下之。必通。愚按此言大黄不可轻用者是。〉麻仁〈研〉枳壳〈麸炒〉人参大黄〈各半两〉上為细末。蜜丸桐子大。空心温酒下。未通加丸數服。滋肠五仁丸。治血气不足。大肠闭滞。传送艰难。桃仁杏仁〈各一两炒去皮尖〉柏子仁〈半两〉松子仁〈一钱三字〉郁李仁〈麸炒〉陈皮〈别為末四两〉上五仁别研為膏。合橘皮同研。炼蜜為丸。桐子大。每服三十丸至五十丸。食前米飲下。更看虚實加减。

第九十二問：产后血崩

答曰：产卧伤耗经络。脉未平复。劳役损动。致血暴崩。淋沥不止。或因咸酸不节。伤蠹营卫。亦变崩中。若小腹满痛。肝经已坏。為难治。当急服固经丸。艾叶赤石脂〈〉补骨脂〈炒〉木贼〈各半两〉附子〈一只炮去皮脐〉上為末。陈米糊和。丸桐子大。食前温酒下三十丸。米飲亦得。熟干地黄散。治崩中下血不止。心神烦闷。头目昏重。熟地〈一两半〉甘草蒲黄〈各半两〉蟹爪〈微炒二合〉白茯苓伏龙肝〈七钱半〉桂心白芍当归〈微炒各三钱〉阿胶〈炒黄一两〉熟布〈烧灰三两一本昆布〉上為粗末。每服四钱。水盏半。入竹茹一分。煎六分。去滓温服。不拘时。

第九十三問：产后腹胀闷满呕吐不定

答曰：败血散於脾胃。脾受之。不能运化精微而致胀满。胃受之。不得受纳水谷不化而生呕逆。医者不识。若以寻常服止吐药疗之。病与药不相干。转更伤动正气。疾愈难治。匠胜汤〈三因方名抵胜汤〉赤芍半夏〈泡〉泽兰叶人参陈皮〈各一钱〉甘草〈一钱〉生姜〈半两〉上為粗末。每服三钱。水盏半。煎七分。去滓热服。食前。八顺理中丸。治新产血气俱伤。五脏暴虚。肢體羸乏。少气多汗。才产直百日。每日常服。壮气补虚。止呕吐。甘草人参白茯苓神曲〈炒各半两〉干姜〈炮一两〉砂仁〈二两〉麦〈二两〉白术〈四两〉上為末蜜丸。每服三十丸。食前姜汤下。或加半夏曲一两。入盐点服。

第九十四問：产后口鼻黑气起及鼻衄

答曰：陽明者。经脉之海。起於鼻。交额中。入上齒。还出侠口。交人中左之右右之左。产后气消血散。营卫不理。散乱入於诸经。却还不得。故令口鼻黑气起。及变鼻衄。此缘产后虚热。变生此疾。其疾不可治。名曰胃绝肺败。详此一证。保庆府無方。可急服琥珀黑散。视其病患鼻黑退。衄止者。活。〈方见第八十二問中〉

第九十五問：产后喉中气急喘

答曰：营者血也。卫者气也。营行脉中。卫行脉外。相随上下。謂之营卫。因产所下过多。营血暴竭。卫气無主。独聚於肺中。故令喘也。此名孤陽绝陰。难治。若产后恶露不快。败血停凝。上熏於肺。亦令喘急。如此但服夺命丹。血去。喘急自止。〈夺命丹方见八十一問〉旋复花汤。治产后伤风。或风寒暑湿。咳嗽喘满。痰涎壅塞。如服夺命丹喘不定。可服此药。前胡麻黄杏仁五味子茯苓甘草赤芍旋复花半夏曲人参玄及〈各等分〉上為飲子。每服四钱。水盏半。姜五片。枣一枚。煎七分。温服。食前。

第九十六問：产后中风

答曰：产后五七日内。强力下床。或月内。伤於房室。或忧怒。扰荡冲和。或灼炙。伤动脏腑。初眼涩口噤。肌肉搐。以渐腰脊筋急强直者不治。此乃人作。非偶尔中风所得。本集無方。三因方评之颇详。八风汤。治迷惑如醉。狂言惊悸。恍惚见鬼。天雄当归人参〈各五两〉附子防风天门冬蜀椒独活〈各四两〉乌头秦艽细辛白术干姜〈各三钱〉山茱萸五味子桔梗香白芷柴胡莽草〈各半两〉上為末。每服二钱。温酒调下。日三服。以身中觉如針刺者。药行也。独活散。治产后中风口噤。肩项强直。四肢拘急。独活桂心甘草〈炙〉当归〈炒一本作川芎〉麻黄附子〈炮〉细辛〈半两〉防风〈八味〉每服四钱。水酒各半盏。煎七分。拗開口灌之。

第九十七問：产后心痛

答曰：心者血之主也。有伏宿寒气。因产大虚。寒搏於血。血凝不得消散。其气逆冲击於心之经脉。故心痛。但以大岩蜜汤治之。寒去則血脉温而经络通。心痛自止。若误以為所伤疗之。則虚极寒益甚矣。心络寒甚。传之正经。則变真心痛。朝发夕死。夕发朝死。不可轻用药如此。大岩蜜汤熟地当归独活吴茱萸〈洗〉官桂芍药干姜甘草〈各二两〉细辛小草{{*|远志苗也〈各一两〉上為粗末。每服五钱。水三盏。煎一盏。去滓温服。不拘时。四神散。治产后留血不消。积聚作块。急切疼痛。及心腹酸痛下痢。当归干姜〈炮〉川芎赤芍上為末。每服三钱。温酒调下不拘时。

第九十八問：产后热闷气上转為脚气

答曰：产卧血虚生热。复因春秋取凉过多。地之蒸湿。因足履之所着而為脚气。其状热闷掣。惊悸心烦。呕吐气上。皆其候也。但服小续命汤。三两剂必愈。若医者误用逐败血药攻之。則血去而疾增益剧。小续命汤〈此药不论胎前产后。或入风邪虚极。遍身疼痛。或疾喘不定者宜服之。加麝香半夏入。每服水二盏。候煎熟倾药汁后。另以麝入於内。再煎一二沸。食前服。一二服神效。〉人参黄芩官桂麻黄防己〈各一两〉生姜〈五两〉芎芍药甘草白术〈各一两〉附子〈一只去皮〉防风〈一两半〉上為咀。每服三钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。大驱风散。治猝中欲死。风攻身體及五脏。言语謇涩。神思冒昧。或履湿气。变為脚气。此方尤妙。麻黄〈二两〉芎〈一两半〉石膏〈煨一两半〉肉桂白芷甘草干姜〈炮〉当归黄芩杏仁〈去皮尖炒各二分〉上為咀。每服四钱。水盏半。煎六分。去滓。不以时候稍热服。汗出為度。一方入荆沥五协议煎。大验。如脚气加白术一两。干木瓜一两。去干姜。

第九十九問：产后汗出多而变风

答曰：产后血虚。内理不腠密。故多汗。因遇风邪。搏变风。者。口噤不開。背强而直。如风发痫状。摇头。马鸣。身反折。须臾十发。气息如绝。宜速斡口灌之小续命汤。稍缓即汗出如雨。手拭不及者。不可治。三因方云。既汗多如何更服麻黄桂等。不若大局方大圣散。亦良药。小续命汤〈方见九十八問〉防风汤。治产后中。如角弓时时反张。口噤。防风〈一两〉葛根〈一两〉芎生地本杏仁〈去皮尖各一两〉独活〈二两〉甘草桂心防己蔓荆子〈各七钱半〉麻黄〈一两〉上為咀。每服四钱。水盏半。煎六分。去滓温服。不拘时。

第一百問：产后所下过多虚极生风

答曰：妇人以营血為主。因产血下太多。气無所主唇青。肉冷。汗出。目瞑。神昏。命在须臾。此但虚极生风也。如此急服济危上丹良。以风药治之。則误矣。乳香五灵脂硫黄太陰玄精石〈研〉桑寄生真阿胶卷柏〈生〉陈皮〈各等分〉上将上四味同研。石器内微火炒动。勿令焦。炒了再研极细。后入餘药末。用地黄汁和糊。丸如桐子大。温酒下二十丸。当归酒下尤妙。神授散。治产后一切疼痛。不论大小。以致危笃者皆可服。百合〈水浸洗〉干姜〈炮〉甘草当归川芎〈各二两〉青皮桂心牡丹皮白芍陈皮〈各五两〉神曲〈炒〉麦肉〈一本麦冬王宇泰书作麦芽〉人参〈各三两〉红花〈一两半〉上為咀。每服二钱。水一盏。姜三片。枣一枚。煎七分。空心去滓温服。妊妇不可服。虚者去牡丹皮红花。加附子三两。