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齐仲甫9,754 字原文出处

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第五十一問:男女受形之始何以别之

答曰:男女之合。二情交畅。陰血先至。陽精后冲。血開裹精。精入為骨。而男形成矣。陽精先入。陰血后渗。精開裹血。血入居本。而女形成矣。陽气聚面。故男子面重。溺死者必伏。陰气聚背。故女子背重。溺死者必仰。鸟兽溺死者伏背皆然。陰陽均至。非男非女之身。精血散分。骈胎品胎之兆。父少母老。产女必羸。母壮父衰。生男必弱。古之良士也者。首察乎此。气受偏疾。与之补之。补羸女。則养血壮脾。补弱男。則壮脾节色。羸女宜及时而嫁。弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本。不可不察也。

第五十二問:何以謂之有娠

答曰:经云。经候一月日后。觉不通。诊其脉理平和。妇無他疾。欲作胎也。脉经云。有一妇人来诊。自道经断不来。师言一月為胚。二月為始膏。三月為居经。今既居经。正是為作胎也。人参丸。养陰生血补虚。人参鹿角胶熟地川芎白芍当归白术〈各一两〉上為细未蜜丸桐子大。每服三十丸空心米飲下。

第五十三問:何以謂之居经

答曰:陽施則别。陽者气也。陰化則搏。陰者血也。二情交畅。血气和调。故令有子也。经云。肝主藏血。故一月謂之血凝。陰气方始凝结。足厥陰肝经养之。肝与胆合。二月為之胚。兆未成器。犹之胚也。足少陰胆经养之。三月陽神為魂。手心主胞经络养之。且经者常也。天真之气。与之流通。故三旬一见。今既三月不行。所以謂之居经也。白术散。调补冲任。扶养胎气。治妊娠宿有风冷。胎痿不长。或失於调理。动伤胎气。多致损堕。怀妊常服。壮气益血。保护胎藏。牡蛎〈三分〉白术〈四分〉芎〈四分〉蜀椒〈去目及闭口者炒出汗三分〉上為细末。每服二钱。温酒空心调服。内补当归丸熟地〈酒浸洗九蒸九晒焙干二两〉当归〈去芦洗切焙微炒一两〉上為细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温酒下。予嘗观许学士论。枳壳散四物汤。内补当归丸。此三方皆载之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑陽助陰。素問云。陰搏陽别。為之有子。盖关前為陽。关后為陰。尺中之脉。按之搏手而不绝者。妊子也。妇人平居。陽气微盛無害。及其妊子。則方闭经。遂以养胎。若陽盛搏之。則经脉妄行。胎乃不固。素問所謂陰虚陽搏謂之崩也。抑陽助陰之方甚多。然胎前药唯恶群队。若陰陽交杂。别生他病。惟是枳壳散所以抑陽。四物汤所以助陰。故尔。枳壳散差寒。若单服之。恐有胎寒腹痛之病。以内补丸佐之。則陽不致强。陰不致弱。陰陽调和。有益胎嗣。此前人未嘗论及也。四物汤当归熟地白芍川芎〈各等分〉上咀每服四钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。枳壳散枳壳〈二两〉甘草〈一两〉上為细末。每服二钱。百沸汤点服。空心食前三服。

第五十四問:妇人居经之后心中愤闷不欲执作。恶闻食气

答曰:妊娠心中愤闷头运。四肢烦痛。懈堕不欲执作。恶闻食气。欲啖咸酸果實。多睡少起者。世云恶食。又云恶字。是也。乃至三四月以上。大剧者不能自胜举也。此繇妇人元本虚羸。血气不足。肾气又弱。兼当风飲冷太过。心下有痰水。水渍於脏。故心烦愤闷。气挟而呕吐也。挟风則头目运。此名恶阻。所謂阻者。经血既闭。痰水积於中。阻其脏气。不得宣通也。竹茹汤。治初有妊。择食呕逆。头痛颠倒。寒热烦闷。陈皮人参白术麦门冬〈各一两〉甘草〈炙一钱〉浓朴茯苓〈各半两〉淡竹茹〈先刮下临煎旋入一本有淡竹一钱〉上咀。每服四钱。水盏半。入姜竹茹各一块如栗大。拍破。同煎八分。频服。去滓温服。茯苓丸。治妊娠阻病。心中烦愦。头目眩重。恶闻食气。呕逆吐闷。葛根枳壳白术甘草〈炙各二两〉赤茯苓人参干姜肉桂陈皮半夏〈各一两〉上為细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温米飲空心送下。小地黄丸。治妊娠酸心吐清水。腹痛不能飲食。人参干姜〈炮各等分〉上為末。用生地黄汁丸。桐子大。每服五十丸。食前服。半夏茯苓汤。治妊娠恶阻。心中愤闷。头目眩晕。四肢怠惰。百节烦疼。痰逆呕吐。嫌闻食气。好啖酸咸。多卧少起。不进飲食。半夏白茯苓熟地〈酒浸各一两八钱〉陈皮细辛人参芍药川芎紫苏桔梗甘草〈以上各一两二钱〉上每服四钱。水二盏。姜七片。煎七分。空腹服。有热烦渴。口生疮者。去陈皮细辛。加前胡知母。腹冷下痢者。去地黄。入桂心。胃中虚热。大小便秘涩者。加大黄一两八钱。去地黄。加黄芩。四七汤。治同前方。见二十八問中。二陈汤。治妊娠恶阻。产后飲食不进。半夏陈皮〈各五两〉白茯苓〈三两〉甘草〈二两〉上咀。每服四钱。水盏半。姜七片。乌梅一枚。煎六分。去滓热服。不拘时。白术散。治妊妇宿风冷。胎痿不长。或失於腠理。动伤胎气。多致损胎等疾。牡蛎〈二钱〉蜀椒〈去目炒出汗三分〉白术芎〈各四钱〉上為细末。每二钱温酒空心服。腹痛加白芍药。心毒痛加川芎。心烦呕吐加细辛一两。半夏五十粒。消渴者以大麦汁调服。兼治室女带下诸疾。常服則保护胎藏。人参散。治初妊恶食。呕吐痰逆。人参〈一两〉枳壳〈炒三钱〉浓朴〈半两〉甘草〈半两〉上為细末。每服二钱。百沸汤调下。空心食前日三服。严氏第十三問。妊娠头目眩。视物不见。腮项结核者。何也。曰:盖因胎气有伤。肝脏毒热上攻。太陽穴痛。呕逆。背项拘急。致令头晕生花。若加涎壅。危在片时。宜急服消风散主之。消风散石膏〈〉甘菊花防风荆芥穗羌活羚羊角川芎大豆黄卷〈炒〉当归〈酒浸〉白芷〈各一两〉甘草〈炙半两〉上咀。每服四钱。水盏半。入好茶半钱。煎八分。通口服。食前。

第五十五問:居经之后或复有漏下

答曰:冲任二脉。為经血之海。皆起於胞中。手太陽小肠。手少陰心经。互為表里。作胞之际。壅之以养胎。既产之后。积之為乳汁。或冲任气虚。不能制其经血。故妊娠數月。经水不调时下者。此名漏胞。漏不止則毙也。止漏散。疗妊娠漏胞。熟地〈四两〉干姜〈二两〉上為细末。每服二钱。空心米飲调下。又方。益智。不拘多少。為细末。米飲下。次用香附甘草為末。醋糊丸。用四物汤去地黄。理中汤去干姜。煎吞下二三十丸甚妙。阿胶散。治胎动不安。及漏胎腹中痛。阿胶〈一两蛤粉炒令黄〉熟地桑寄生〈各一两半〉龙骨〈三分〉当归〈一两锉炒〉甘草〈一两炙〉白茯苓〈三钱〉白术〈一两〉芎〈三钱〉干姜〈半两炮制锉〉上咀。每服四钱。水盏半。枣三枚。煎六分。去滓热服。不拘时。佛手散。治妇人妊娠五七月。因事筑磕着胎。或子死腹中。恶漏下疼痛不已。口噤欲绝。用此药探之。若不损則疼止。子母俱安。若胎损。立便逐下。〈安胎者不用酒〉当归〈六两〉川芎〈三两〉上為粗末。每服三钱。水一盏。煎令泣泣欲干。投酒一盏半。止一沸。去滓温服。口噤灌之。如人行五七里再进。不过两三服。服之便生。胶艾汤。妊娠不問深浅月數。因顿仆胎动不安。腰腹中急逼。血或从口出。或有所下。或胎奔上。刺心短气。安胎。熟地〈二两〉白艾〈炒〉当归甘草〈炙〉芍药川芎阿胶〈炒各一两〉上咀。每服水一盏半。煎七分。去滓热服。胸中逆冷。加生姜五片。枣三枚。煎服食前。若虚人。加黄一两。桂枝茯苓汤。治宿有瘕。妊娠经断。未及三月即动。此瘕也。经断三月而漏下不止。胎动在脐上者。為症痼害。当去其症。又论云。妊娠六月胎动者。前三月经水利时胎下血者。后断三月脉也。所以下血不止。症不去故也。桂心白茯苓牡丹皮桃仁〈炒〉白芍药上為细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸温酒或米飲汤。食前细嚼下。严氏第三問。胎漏经血妄行者。何也。答曰:妊娠或成形。胎息未定。或因房室惊触。劳力过度。动伤胎胞。或食毒物。致令子宫虚滑。经血淋沥。若不急治。败血凑心。子母难保。月渐胎干。危亡不久。桑寄生当归〈酒浸〉川续断〈酒浸〉茯神〈去木〉芎香附阿胶〈蛤粉炒〉白术〈各一两〉人参甘草〈炙各半两〉上咀。每服四钱。水盏半。姜五片。煎七分。热服不拘时。

第五十六問:胎在腹中时时撞动不安

答曰:怀則以身根据也。娠則以时动也。若腹中不时撞动者。謂之胎动也。多因劳役气力。触冒冷热。飲食不适。居處失宜。轻者止转动不安。重者便致损坠。若母有疾。以疾动胎者。治母則胎安。若胎不固。动致母病者。治胎則母瘥。若胎不牢固。其胎必致损也。保安散。治妊娠胎气不安。心腹疼痛胎动。安胎。当归〈一两半〉人参〈一两〉阿胶〈半两蛤粉炒成珠〉甘草〈半两炙〉上咀。每服三钱。水盏半。葱白一茎拍破。煎八分。去滓温服。食前。未定再服。安胎飲。治妊娠偶因所触。或从高堕下。致胎动不安。腰中疼痛。服此药后。觉胎动處热。即胎已安。缩砂〈不拘多少慢火炒令热透后去皮取仁用〉上為细末每服三钱。热酒调下。不飲酒者煎盐艾汤调下。食前。严氏第一問。妊娠两三月。胎动不安者何也。曰:男女陰陽会通。血气调匀。乃成其孕。设若下血腹痛。盖繇子宫久虚。致令胎堕。其危甚於正产。若妊娠曾受此苦。可预服杜仲丸。杜仲〈去皮锉姜汁浸炒去丝〉川续断〈酒浸各三两〉上為细末。枣肉丸。桐子大。每服七十丸。空心米飲下。一日三服。

第五十七問:何謂子满

答曰:妊娠之人。经血拥闭以养其胎。或掩水气。血水相搏以致體肿。皆繇脾胃虚弱。脏腑之间宿有停水之所掩也。謂之子满。若水停不去。浸渍於胎。則令胎坏。诊其脉浮。腹满兼喘者。其胎必坠也。泽泻散。治妊娠气壅。身體腹胁浮肿。喘息促急。大小便秘涩。泽泻桑白皮枳壳〈麸炒黄〉槟榔赤茯苓木通〈各一两〉上咀。每服四钱。水盏半。姜五片。煎八分。去滓温服。食前。稍利為度效。木通散。治妊娠身體浮肿。心腹胀满。小水不通。木通〈一两〉诃梨勒皮木香〈各三分〉香〈一两一本茹〉枳壳〈半两面炒〉槟榔〈半两〉桑根皮〈一两用白〉赤茯苓〈三分〉鸡苏〈茎叶一两〉上咀。每服四钱。水盏半。姜五片煎六分。去滓温服。食前。商陆赤小豆汤赤小豆干商陆〈各等分〉上咀。每服一两。水一盏。煎七分。去滓温服。严氏第五問。论胎冷腹胀虚痛。两胁虚鸣。脐下冷痛欲泄。小便频數。大便虚滑者。何也。曰:胎气既全。子形成质。或食瓜果甘甜。飲冷不时之物。当风取凉。受不时之气則令胎冷。子身不能安處。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足挛拳。致使母有危证。急宜服安胎和气散。诃子〈煨〉白术〈各一两〉陈皮良姜〈炒〉木香〈煨〉白芍药陈米〈炒〉甘草〈炙各半两〉上咀。每四钱。水盏半。姜五片。煎七分。去滓温服。不拘时。忌生冷。

第五十八問:妊娠三月曾经堕胎至其月日复坠

答曰:陽施陰化。則有胎也。若血气和调。胎气乃成。若血气虚损。子藏為风冷所乘。致亏营卫。不能荫养其胎。故數堕也。假令妊娠三月。当手心主包络经养之。不善摄生伤经。則胎堕。后雖再有妊。至其月日。仍前犯之。所以复堕也。又有因坠堕惊恐。或吐血下血者。皆能损胎。若妊娠常腰疼者。喜堕胎也。盖腰為肾府。女子以系胎也。地榆散。治妊娠损动胎胞。下血不止。地榆〈三钱〉干姜〈三分〉当归〈三钱〉龙骨〈三钱〉芎〈三钱〉艾叶〈半两〉阿胶〈三钱〉蒲黄〈半两〉熟地〈一两〉黄牛骨腮〈一两烧灰〉乌骨〈二钱烧灰〉白术〈半两〉上為细末。每服二钱。以粥飲调下。不拘时。卷柏丸。治妊娠數堕胎。皆因血气虚损。子脏受风冷。致令胎不坚固。故频有伤。卷柏钟乳粉鹿角胶〈捣碎炒令黄燥〉紫石英〈火研细水飞过〉陽起石〈火研细〉桑螵蛸〈炒〉熟地禹餘粮〈烧醋淬七次各一两〉杜仲芎当归〈锉炒〉桂心牛膝桑寄生五味子蛇床子牡丹皮〈各三分〉玄及上為细末。炼蜜丸桐子大。每服五十丸。空心温酒送下。严氏第二問。胎动腹痛者。何也。曰:胎动腹痛。其理盖缘飲食冷热动风毒物。或因再交。摇动骨节。伤犯胞胎。其候多呕。气不调匀。或服热药太过。血气相干。急服顺气药安胎。不然变成漏胎。則难疗矣。如圣汤。鲤鱼皮当归熟地阿胶白芍叶川芎续断〈酒浸〉甘草〈炙各等分〉上咀。每服四钱。水盏半。入苎根少许。姜五片。煎七分。去滓空心服。

第五十九問:大小二便秘结不通

答曰:陽虚不能运陰。故气無陰以清其陽。則陽独治而為热。陰虚不能运陽。故气無陽以和其陰。則陰独治而為厥。是以二气和。則气道平。二便顺。則气道通。今二便秘结。明陰气之独治也。夫人有腑脏气實而生热者。随其停积之處而成病也。若热结大肠。則大便不通。热结小肠。則小便不通。若大小便俱為热所结。故烦满而二便结闭。热盛則肠胃气逆。冷則变為呕也。槟榔散。治产后大小便秘。心腹胀满气促。槟榔〈一两〉车前子〈三分〉冬瓜子〈三分〉川大黄〈一两微炒〉木通〈一两〉桂心〈半两〉甘草〈炙半两〉当归〈炒半两〉滑石〈一两〉川朴硝〈一两烫甚者入硝〉上咀。每服三钱。水盏半。煎半盏。去滓温服。不拘时。木通散。治产后大小便秘涩。木通大麻仁葵子〈一本冬瓜子〉滑石槟榔〈各一两〉枳實〈半两麸炒〉甘草〈炙半两〉严氏第四問。妊娠面赤口苦舌干。心烦腹胀者何。曰:盖缘恣情飲酒。因食桃梨羊肉鸡面鱼腥膻毒物等。致令百节酸疼。大小便结秘。可服归凉节命散。川芎苎根白芍药麦门冬〈去心〉当归白术〈各一两〉糯米〈半合〉甘草〈炙半两〉上咀。每服四钱。水盏半。煎九分。去滓温服。不拘时。大腹皮散。治妊娠大小便不通。枳壳大腹皮甘草〈炙各一两〉赤茯苓〈去皮三钱〉上為细末。每服二钱。浓煎葱白汤调下。不拘时服。冬葵子散。治妊娠小便不利。身恶重寒。起則眩晕。及水肿。冬葵〈三钱〉赤茯苓〈二钱〉上為细末。每服三钱。米飲调下不拘时。若利則歇。服不通。恐是转胞。加发灰少许神效。曾有妊妇腹胀。小便不利。吐逆。诸医杂进温脾胃。宽气去胀等药。服之反吐。药食不纳。转加胀满揍心。验之胎死腹中。又服诸下胎药不能解。举家惊惶。因得鲤鱼汤论曰:脚肿俗呼為皱脚。亦有通身肿满。心胸急胀。名曰胎水。遂去妊妇心前衣服看之。胸肚不分。急以鲤鱼汤四五服。大小便皆下恶水。肿消胀去。方得分娩死胎。可謂生之幸也。此证盖缘怀身腹大。妊妇不自知觉。人人皆以為身娠如此。终不以為胎水病。医人何以得知。故书此论。病家当自觉察。鲤鱼汤当归白芍药〈去皮各四钱〉白术〈半两〉上咀。每服四钱。用鲤鱼一尾。不拘大小。破洗去鳞肠。白水煮熟去鱼。每服鱼汁一盏半。姜五片。橘皮少许。煎一盏。空心服。如胎水去未尽绝。再服。

第六十問:妊娠伤寒与常人治法同异

答曰:四时有不正之气。如春夏亦有寒温时。秋冬亦有暄暑时。是故一岁之中。病無长幼。率相似者。此則时行之气。俗謂之天行。若春温暖而清气折之。則责邪在肝。夏应暑而寒气折之。則责邪在心。秋应凉而反大热折之。則责邪在肺。冬应寒而反大温折之。則责邪在肾。仲景云。冬温之毒。与伤寒大异。盖伤寒者。因冒寒而作也。其候发热恶寒。头疼腰脊痛。其脉浮紧。無汗者可发汗。宜服麻黄汤。脉浮缓而有汗者。可解肌。宜服桂枝汤。切详麻黄桂枝皆能堕胎。以此言之。則妊娠伤寒。常人之治法大不相侔也。十全散。即败毒散。又名人参羌活散。治伤寒瘟疫。人参白茯苓羌活独活甘草〈炙〉川芎枳壳柴胡白术桔梗〈各等分〉上咀。每服三钱。水盏半。姜五片。薄荷七叶。煎七分。热服。如头疼发热连二服。汗出即愈。阿胶散。治妊娠妇伤寒安胎。阿胶桑寄生吴白术人参〈各等分〉上為细末。每服二钱。煎糯米飲调下。不拘时。罩胎散卷荷叶〈一两焙干〉蚌粉花上為细末。每服二钱。入蜜少许。新汲水调下。食前服。严氏第十問。妊娠妇外感风寒。浑身壮热。眼晕头眩者何。曰:盖因风寒客於皮肤。伤於营卫。或洗项背。或当风取凉。致令头目昏痛。憎寒发热。甚致心胸烦闷。大抵产前二命。所以不可轻易妄投汤剂。感冒之初。止宜进芎苏飲以发散表邪。其病自愈。芎苏飲。川芎紫苏叶白芍药白术麦门冬陈皮干姜〈各一两〉甘草〈炙半两〉上咀。每服四钱。水盏半。姜三片。葱白一寸。煎八分。温服不拘时。

第六十一問:妊娠伤寒瘥后复发热

答曰:伤寒瘥后发热者何。此名劳食复也。内经云。多食則复,食肉則复。缘病瘥后。气尚虚。津液未复。因劳动生热。气既还复入经络。名曰劳复。仲景云。伤寒。瘥后更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解。脉沉者。以下解。又伤寒瘥后劳复者。枳實栀子汤主之。千金方劳复起死。人参麦门冬汤。又有食复者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷气未复。〈谷王宇泰本作谷〉强食过多。停积不化。因尔发热。名曰食复。仲景於枳實栀子汤证云。若有宿食。内加大黄如博棋子大五六枚。服之愈。枳實栀子汤枳實〈一枚去穣麸炒〉栀子〈三枚半肥者〉豉〈一两半〉上以清浆水二盏半。煎九分。下豉再煎五六沸。去滓温服。覆令汗出。若有宿食。加内大黄如博棋子大五六枚服之。日煎服之。

第六十二問:时气温病皆能损胎

答曰:陰陽大论云。春气温和。夏气暑热。秋气清凉。冬气凛冽。此則四时正气之序也。冬时严寒。万类深藏。君子固密。則不伤於寒。若伤於寒者。凡名伤寒耳。其一岁之中。长幼之病多相似者。故名时行之气也。其伤於四时之气。皆能為病。以伤寒為毒者。以其最盛杀厉之气。中而即病者。名曰伤寒不即病。寒毒藏於肌肤。至春变而為温病。至夏变而為暑病。暑病者。热极重於温也。详此三证。皆因寒气而受邪。寒极生热。热气熏煮其胎。故损也。罩胎散〈见六十問中〉人参羌活汤。治妊娠感冒。发热头疼。身體痛。白茯苓羌活独活前胡芎枳壳〈炒〉桔梗人参〈各一两〉甘草〈炙半两〉干葛陈皮〈各一两〉上為细末。每服三钱。水一盏。姜五片。枣一枚。煎七分。去滓温服。黄龙汤。治妊娠瘟疾。寒热头痛。嘿嘿不欲飲食。胁下痛。呕逆痰气。及产后伤风。热入胞宫。寒热如疟。柴胡黄芩甘草人参〈各一两〉上锉如麻豆大。每服五钱。水盏半。煎八分。去滓温服。不拘时。治妊娠患时疾。黄芩尖者。出锥郁金。上為细末。每服一钱。板蓝根地黄水调下。汗出效。未愈。再服即愈。治妊娠患时疾。鸡子〈坠井底泥上隔宿取出吞之必無虞矣〉

第六十三問:妊娠寒热或因暑气有不因伤暑而得之

答曰:疟者。寒热之疾。皆繇风寒入中也。夫风為陽邪。陽化气而為热。寒為陰邪。陰化气而為寒。陰陽上下交争。虚實邪正更作。或陰并於陽。則陰實而陽虚。若陽并於陰。則陽實而陰虚。或先伤於寒而后伤於风。其為候也。則先寒而后热。或先伤於风而后伤於寒。其為证也。則先热而后寒。休作有时。与伤寒颇异者。故名為疟也。经曰:夏伤於暑。秋必病疟者。此因暑气之所伤也。若妊娠寒热者。皆繇血气虚损。风邪乘之。致陰陽关隔。寒热互见也。经云。陽微恶寒。陰弱发热。若此之类。皆繇虚之所致。此不因暑气之作也。若热极不已。則伤胎。大安散。治脾寒如疟。发热無时。草豆蔻〈七个和皮细切〉浓朴〈半两〉乌梅〈十个去核仁〉甘草人参〈各一分〉大枣〈十枚〉肥姜〈一分连皮〉陈皮〈七个全者洗净切〉良姜〈一分〉下共锉拌匀。分作五裹。先以盐水蘸纸湿。裹煨香熟。第一服一裹。水一碗。煎一碗。温服。第二服用二裹。并煎滓。以水二碗。煎一碗。温服。第三服用三裹。并煎滓。以水三碗。煎一碗。作两服。并空心食前温服。妊娠患疟热者可服。常山竹叶〈各半两〉人参石膏〈各一两研〉糯米〈一百粒〉上為咀。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓通口服。不拘时。地黄丸。治寒热类疟。久之為劳。生地〈二两〉柴胡〈洗〉秦艽黄芩〈各半两〉赤芍上為细末。蜜丸桐子大。每服三十丸。乌梅汤下。不拘时。清肌汤。治头目昏重不悦。颊赤口燥咽干。发热盗汗。飲食减少。甘草〈炙半两〉草果仁〈五钱〉当归〈微炒〉白术〈一两〉白茯苓芍药柴胡〈各一两〉川芎〈半两〉上咀。每服三钱。水一盏半。煨姜一块切碎。薄荷少许。煎七分。去滓热服。不拘时。

第六十四問:下利与滞利何以别之

答曰:春伤於风。邪气运留。遇肠胃虚弱。风邪因时伤之。肠虚則泄。故為水谷之痢也。或肠虚受热气者。下痢則赤。受冷气者。下痢則白。冷热相交。其痢如鱼脑鼻涕。相杂连滞不已者。謂之滞痢也。香连丸。治泄痢不止。木香黄连吴茱萸白芍〈各等分〉上為细末。面糊丸。桐子大。每服二十丸。浓煎米飲汤下。空心日三服。妊娠下痢不止。黄柏干姜赤石脂〈各二两〉酸榴皮〈一具〉上為粗末。每服五钱。水盏半。煎六分。去滓食前温服。赤石脂散。治肠胃虚弱。水谷不化。冷热不调。下痢赤白。肠滑腹痛。肢體困倦。飲食减少。赤石脂甘草〈各二两〉肉豆蔻仁〈十两〉砂仁〈五两〉上為细末。每服二钱。温粟米飲汤下。食前。归连丸。治一切下痢。無以新久。及冷热脓血。肠滑里急。日夜無度。脐腹绞痛不可忍。阿胶〈捣碎炒如珠三两以醋四升煮成膏〉黄连当归〈各三两〉干姜〈二两〉木香〈一两五钱〉上共為末。用阿胶膏丸。桐子大。每服三十丸食前米飲下。当归芍药散。治妊娠腹中绞痛。心下急胀。及产血晕。内虚气乏。崩中久痢。常服通畅血脉。不生痈疡。消痰。养胃。明目。益津。白芍〈八两〉当归白茯苓白术〈各二两〉泽泻川芎〈各四两〉上為细末。每服二钱。温酒调下。食前。元和纪用。经云。本六气经纬。能补虚劳。养真陽。退邪热。缓中。和神志。润泽颜色。散邪寒温瘴时疫。安期先生赐君少久饵之药。后仲景增减為妇人怀妊腹痛本方。用芍药四两。泽泻茯苓川芎一两。当归白术二两。亦可以蜜丸服。又方等分。每服三钱。温酒米飲任下。鸡黄散。治怀妊下痢。赤白绞刺疼痛。鸡子〈一个乌者為妙就头作一窍倾出清留黄以黄丹一钱入前鸡子内打令黄匀以浓纸裹盐泥固济煨取出焙干〉上為末。每服二钱。米飲调下。一服愈者是男。二服愈者是女。严氏第九問。妊娠下痢赤白者何。曰:盖因冷物停脾。辛酸损胃。冷热不调。胎气不安。凝滞下痢频频。时有时無。或赤或白。肠鸣后重。谷道疼痛。急服黄连丸。不問冷热二证。皆可服之。蒙姜黄连丸。干姜〈炮〉黄连川芎砂仁〈微炒〉阿胶〈蛤粉炒各一两〉白术〈一两〉乳香〈三钱另研〉枳壳〈半两〉上為细末。同盐梅三个取肉。入少醋糊用杵匀。丸如桐子大。每服四十丸。白痢干姜汤下。赤痢甘草汤。赤白痢干姜甘草汤下。

第六十五問:喘病何以得之

答曰:喘急之病。皆繇营卫之气。流行失度。气经於脏而脏不能受。诸气上并於肺。肺管隘而气争。故令喘急。其始得之。或因坠堕恐惧。則精神HTHT。上焦闭而气不行。气不行則流於肝。肝气乘肺。此喘出於肝。或因惊恐。惊則心無所倚。神無所归。气乱於中。心乘於肺。此喘出於心。或因渡水跌仆。肾气暴伤而不通行。气流於肾。肾气上乘於脾。此喘出於脾。或因飲食过伤。动作用力。谷气不行。脾气逆而凝肺。此喘出於肺。凡诸脏相乘而喘。其证各不同也。神秘汤。治夜不得卧。卧則喘。此繇水气逆行。上乘於肺。肺得水則浮而開。使气不得通流。其脉沉大。陈橘皮〈汤洗焙〉生姜紫苏叶人参桑白皮〈各半两〉上為咀。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓温服。平肺汤。治喘急。天门冬〈去心一两〉马兜铃百部〈各半两〉上為粗末。每服五钱。水盏半。煎八分。去滓温服。

第六十六問:妊娠多痰者缘何而生

答曰:痰因飲生也。气道壅滞。津液不通。水飲气滞。停在胸腑。结而成痰。人皆有之。少則不能為害。多則成病。乃至呕吐。妊娠呕吐甚者。多伤胎也。细辛五味子汤。治痰飲壅滞。细辛〈一两〉五味子〈三两〉白茯苓人参白术甘草〈炙各一两〉干姜〈一两炮〉上為飲子。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓温服。食后。赤茯苓汤。治妊娠呕哕。心下满。胸膈间宿有停水。停水心悸。赤茯苓人参陈皮〈各一两〉芎白术半夏〈各半两〉上為飲子。每服四钱。水盏半。姜五片。煎七分。去滓温服。不拘时。

第六十七問:妊娠霍乱

答曰:陰陽不顺。清浊相干。气射中焦。名曰霍乱。本因饱食豚脍。复啖生冷。或飲寒浆。眠卧冷席。风冷之气。伤於脾胃。诸食结而不消。陰陽二气壅而不散。交错於中。变成吐痢。邪在於上者。先心痛而吐。邪在於下者。先腹痛而痢。心腹俱痛。吐痢并发。挟风者身热头痛。冒暑者吐痢冷冻飲料。若不已。則百脉昏乱。营卫俱虚。冷搏於筋。令人转筋。邪干於胎。其胎必损。挥霍之间。便成撩乱。故名霍乱也。白术散。治产后霍乱。吐痢腹痛烦渴。手足逆冷。白术麦门冬陈皮干姜〈炮〉人参〈各一两〉甘草〈炙半两〉上為粗散。每服四钱。水盏半。姜五片。煎六分。去滓温服。不拘时。寒者。理中汤。治里寒外热。霍乱吐痢。手足厥冷。胸脾心痛。逆气结气。丁香〈一两〉人参甘草白术干姜〈炮各三两〉上為飲子。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓。空心稍热服。丁香散。治霍乱吐痢不止。丁香桂心白术〈各半两〉诃梨勒浓朴高良姜附子〈各三分〉木瓜〈干者〉陈皮〈各一两〉上為细末。每服二钱。米飲调下。不拘时。渴者。五苓散。治霍乱吐痢。躁渴引飲。泽泻〈五两〉白术猪苓〈各三两〉肉桂〈二两〉赤茯苓〈三两〉上為细末。每服二钱。热汤调下。不拘时。服讫多飲热汤。有汗即愈。参苓白术散。治胃气不顺。吐痢止后。躁渴不解。干姜〈二两〉人参白茯苓〈各一两〉木香〈一分〉甘草〈炙一分〉藿香叶上為粗末。每服二钱。水盏半。煎七分。去滓温服。不拘时。香薷飲。治清浊相干。霍乱吐痢。香薷〈一两半〉浓朴黄连〈各二两〉上為飲子。每服三钱。水盏半。煎七分。去滓。用新汲水频频顿极冷服之。药冷則效速也。

第六十八問:何謂子烦

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