第四十八問：大小便不通

答曰：大腸者。傳导之官。变化出焉。傳者。傳其不洁之物也。上与肺合。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。化者。化其溲便之泄注也。内与腎合。或臓腑不和。营卫不調。使陰陽二氣失升降之道。致大小二腸為秘结之患。巢氏云。熱則秘结。寒則鸭溏。熱搏於大腸。則大便不通。熱结於小腸。則小便不通。令大小便不通者。是大小二腸受客熱所结也。小腸受熱化物不出。是致膀胱不能使溲也。故便血尿血者。皆繇熱之所使也。枳杏丸。治臓腑坚秘涩少。杏仁〈一兩湯泡去皮尖别研〉枳壳〈二兩先研為末〉上為細末。神曲為丸。桐子大。每服四十或五十丸。食前米飲姜湯下。麻仁丸。治津液亏少。大便结秘。麻仁〈二兩去皮〉枳實〈四兩去白麸炒〉芍藥〈四兩〉大黄〈炮四兩〉浓朴〈二兩〉杏仁〈二兩〉上為末。蜜丸桐子大。米飲下二十丸。未通加至三十丸。石韦飲子。治氣淋。小遗涩痛。石韦〈浸刷皮一兩〉瞿麦木通〈各一兩〉陳皮茯苓芍藥桑白皮人参黄芩〈各三分〉上為細末。每服二錢。水一盏半。姜五片。煎七分。去滓温服。咀亦得。真珠丸。常观血之流行。起自於心。聚之於脾。藏之於肝。此三經者。皆心血所系之處也。若三經守节。則血濡养而安和。苟一臓有傷。則血散溢而為咎。指迷方云。小便赤色。不痛不涩者。非熱非淋。繇經氣乘心。心氣散溢。血無所歸。渗入下經。故治之多用心藥。宜服真珠丸。真珠母〈三分研如粉〉柏子仁〈研〉当歸〈各一兩〉人参沉香〈半兩〉酸枣仁〈炒去皮研〉犀角〈镑〉熟地〈酒浸洗蒸干一兩半〉茯神〈去木〉龙齒〈各半兩〉上為細末。蜜丸桐子大。辰砂為衣。每服四十丸加至五十丸。金銀薄荷湯下。日午臨卧時各一服。