陽明證

尺寸俱長者，陽明受病也。當二三日發，以其脈夾鼻，络於目，故身熱，目痛鼻干，不得卧。 （此證惡寒可發汗，若惡寒罢，反自汗惡熱者，爲胃家實，屬正陽明，宜調胃承氣湯，方在太陽證 下。） 龐曰：有三陽陽明者，其太陽陽明，本太陽病，若發汗，若下，若利小便，此 亡津液，胃中干燥，因转屬陽明也；少陽陽明者，本傳到少陽，因發汗，利小便已，胃中燥，大便 難也；正陽陽明者，病患本風盛氣實，津液消铄，或始惡寒，汗出多，寒罢而反發熱，或始得病便 發熱狂言也。 凡陽明證俱宜下，唯中寒惡寒爲病在經，與太陽合病屬表，可發其汗。 二陽合病，脈必浮大而長，外證必頭痛腰疼，肌熱目疼鼻干也。浮大者，太陽受病也；長者， 陽明也。頭腰太陽也，肌目鼻陽明也。 二陽并病，太陽證罢，但發潮熱，手足汗出，大便難而譫語者，大承氣湯下之則愈。（方 在可下證中。） 二陽并病，太陽初得時，發其汗，汗先出復不彻，因转屬陽明，自微汗不惡寒。若太陽證不罢， 不可下，下之爲逆，如此者可小發其汗。設面色正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之蒸之。若汗出不彻， 當短息，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗出而不汗，其人短氣但坐，以汗出不彻故也，宜麻黄湯更 發其汗即愈。何以知其汗不彻，其脈涩故知也。（方在可汗證中。古本字多差誤，以從來所见病患 證候中，符合如此，故改正。）陽明病，能食爲中風，不能食爲中寒。 陽明病中寒，脈浮無汗，其人必喘，發汗則愈，宜麻黄湯。（方在可汗證中。） 陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解，發汗則愈，宜桂枝湯。（方在可汗證中。）若不 惡寒，爲外欲解，手足然汗出者，大便已硬，宜大承氣湯。（方在可下證中。） 陽明病有不可攻者，謂陽明病，心下硬滿者，不可攻，攻之利不止者死，利止者愈。 陽明病，或發汗，或自汗，大便雖硬，小便少者，未可攻，津液恐还入胃，必先硬後溏也。小 便自如，乃可攻之。 陽明中風，口苦咽干，腹滿微喘，發熱惡寒，其脈浮緊。若下之，則腹滿小便難也。（此證必 無汗，與後證相似，且惡寒無汗爲異，以咽干腹滿，亦不宜正與汗藥，别與消詳也。） 陽明病，脈浮而緊，咽干口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒而反惡熱，身重。若發汗則煩躁 愦愦，反譫語；若加溫針，必怵惕煩躁不得眠；若下則胃中空虛，客氣動膈，心中懊，苔生舌上 者，栀子香豉湯主之。 肥栀子（十枚）香豉（二合） 水二升，煮栀子减半，下豉再煮八合，去滓，溫服一盏。得快吐者，止後服。 脈浮緊，必無汗，而反有汗，咽燥，腹滿，惡熱，法當下之；而又脈浮緊，不當下，此恐變風 溫，宜細詳。 陽明病，口鼻燥，但漱水而不欲咽者，必衄。

卷第一