傷溼

傷溼之病，原有表裏之因。蓋傷乎表者，因於居溼涉水，雨露沾衣，其溼從外而受，束於躯壳，證見頭胀而痛，胸前作闷，舌苔白滑，口不作渴，身重而痛，发熱體疲，小便清長，脉浮而緩，或濡而小者，此言溼邪傷於表也。又有傷於裏者，因於喜飲茶酒，多食瓜果，其溼從内而生，踞於脾臟，證見肌肉隐黄，脘中不暢，舌苔黄腻，口渴不欲飲水，身體倦怠，微熱汗少，小便短赤，脉沉而緩者，此言溼氣傷於裏也。李時珍曰：凡風藥可以勝溼，利小便可以引溼，爲治表裏溼邪之則也。豐师其法，治表溼宜辛散太陽法减去桂、豉，加之苍、朴，俾其在表之溼，從微汗而解也。治裏溼宜通利州都法，俾其在裏之溼，從小便而去也。傷溼之證，務宜分表裏而治之，斯爲确當。

倪松亭云：治溼之道非一，當細察而藥之。如溼氣在於皮肤者，宜用麻、桂、二术之屬，以表其汗，譬如陰晦非雨不晴也。亦有用羌、防、白芷之風藥以勝溼者，譬如清風荐爽，溼氣自消也，水溼積於腸胃，肚腹腫胀者，宜用遂、戟、芫、牵之屬以攻其下，譬如水滿沟渠，非導之不去也。寒溼在於肌肉筋骨之間，拘挛作痛，或麻痹不仁者，宜用姜、附、丁、桂之屬以溫其經，譬如太陽中天，則溼自干也，溼氣在於臟腑之内，肌肤之外，微而不甚者，宜用术、苍、朴、夏之屬之健脾燥溼，譬如些微之溼，以灰土糁之，則溼自燥也。溼氣在於小腸膀胱，或腫或渴，或小水不通，宜用二苓、车、泻之屬以渗利之，譬如水溢沟浍，非疏通其窦不達也。學人能於斯理玩熟，則治溼之法，必中鹄矣。

豐按：此論可爲治溼之提綱，醫者勿忽！