寒痢

前言風痢，是論春時伏氣，至夏而发，其余之痢則不然。今先以寒痢論之，其病雖发於夏秋之交，其實受寒較受暑爲多。景岳云：炎熱者，天之常令，當熱不熱，必反爲灾。因熱贪涼，人之常事，過食生冷，所以致痢，每見人之慎疾者，雖經盛暑，不犯寒涼，終無泻痢之患。可見寒痢之證，實因炎熱贪涼，過食生冷，冷則凝滞，中州之陽，不能運化，清氣不升，脾氣下陷，以致腹痛後重，痢下白色，稀而清腥，脉迟苔白者，當去其寒，兼扶脾土，則痢自止，宜用暖培卑监法佐以楂炭、木香治之。然而寒痢亦有赤色者，不可不别，总之以脉迟苔白爲據。倘脉數苔黄者便爲熱痢，溫熱之品，又不可施。醫者总當以脉舌分其寒熱，慎弗忽諸。

王海藏曰：寒毒内傷，復用寒涼，非其治也。况血爲寒所凝，浸入大腸間而便下，得溫乃行，所以用熱藥，其血自止。經曰：治病必求其本。此之謂也。胃既得溫，其血不凝而自行，各守其鄉矣。

程曦曰：嘗見今之治痢，不分屬熱屬寒，开口便言溼熱，動手便用寒涼，蓋因未究脉象，未審舌苔之故耳。凡辨病之寒熱虛實，表裏陰陽，皆當於脉舌中細細求之，庶几無誤。