噤口痢

噤口者，下痢不食，或嘔不能食也。痢而能食，知胃未病，今不食者，缘於脾家溼熱，壅塞胃口而然；又有誤服利藥，犯其胃氣者；止涩太早，留邪於中者；脾胃虛寒，溼邪干犯者；氣機閉塞，熱邪阻隔者；秽積在下，恶氣熏蒸者；肝木所勝，乘其脾胃者；又有宿食不消者，水飲停蓄者，皆能使人噤口也。拟用調中开噤法，隨證加减，緩緩服之，冀其有效。然噤口之因，非審其脉不能明晰，如右部浮濡沉細，或緩怠無力，胃虛也；洪大急滑，火熱也；浑浑浮大或浮弦，浊氣上壅也；沉而滑，或右涩滞，宿食停積也；迟細者，胃寒也；弦急者，木勝也。細别其脉而治之，更爲确當。倘或絕不思食，下痢無度，不可治也，惟有獨參湯合陳廪米厚煎頻服，幸冀万一耳。

孔以立曰：予嘗治噤口痢，以藕汁煮熟稍和砂糖頻服，兼進多年陳米稀糜，調其胃氣必效，即石莲子之意也。古治噤口痢多有用黄連者，苦而且降，不能升提，非胃虛所宜。大抵初痢噤口，爲熱瘀在胃口，故宜苦燥。若久痢口噤不食，此胃氣告匱，非比初痢噤口，尚有浊氣可破，積滞可驅，惟大劑參术，佐以茯苓、甘草、藿香、木香、煨葛之屬，大補胃氣，兼行津液乃可耳。但得胃氣一復，飲食稍進，便宜獨參湯，略加陳皮，或制香附，緩緩調補，兼行氣滞，方爲合劑。如茯苓之淡渗，木香之耗氣，干葛之行津，皆當屏除也。

江誠曰：斯論超出乎眾，謂初痢之噤口，宜以苦燥；久則胃虛，必以大劑參术爲君，苦燥之黄連，又在禁用，此洵爲治噤口不易之良法也。