溼痢

劉河間論痢，总不外乎溼熱。孔以立非之，乃謂六淫之邪，俱可兼傷，不獨在乎溼熱也。然古有溼痢之名，决不可废。竊謂河間專言溼熱，似乎太偏；以立爲不然，似乎太過。據豐論溼痢，有寒熱之分焉。蓋夫寒溼之爲痢也，腹綿痛而後坠，胸痞闷而不渴，不思谷食，小便清白，或微黄，痢下色白，或如豆汁，脉緩近迟之象，宜用溫化溼邪法加木香治之。熱溼之爲痢也，裏急後重、忽思飲，飲亦不多，忽思食，食亦乏味，小便熱涩，痢下赤色，或淡紅焦黄，脉來濡數之形，當用通利州都法去苍术，加木香、黄連治之。又有陰虛患痢，裏急欲便，坐久而仍不得便者，謂之虛坐努責，不可偏言乎溼，而投渗利，利之益傷其陰，如當歸、白芍、生地、丹皮、阿胶、澤泻及石莲等品，隨證加减可也。

程曦曰：以立論痢，謂六淫之邪，俱可兼傷，由是觀之，岂非一歲俱有痢疾耶？須知風痢雖傷於風，但发於夏，寒痢因熱贪涼而受寒，亦发於夏，非冬令之寒而致痢也。熱痢发於相火之令，溼痢发於溼土之令。其實痢疾雖有風、寒、熱、溼之殊，然总发於夏秋之令，而春冬罕見是病，以立謂六淫俱傷，岂不贸贸哉！