火病脇痛

夫左脇者，肝之部位也。窃见患痰火者，往往多左脇痛，此盖由性燥暴而多怒，怒傷肝，故作患也。丹溪云∶左脇痛，肝火盛，有氣实，有死血。右脇痛者，有痰流注，盖右脇者，乃肺之部位也。肝急氣实，须用苍术、川芎、青皮、當归之類。痛甚者，肺火盛，以當归龙荟丸，姜汤下，是瀉火之要药。死血用桃仁、红花、川芎，加之以辛凉之劑以治之。余治儒病痰火者，多见此症，由作文写字，多以左脇伏桌，倦後尽力倚靠，暂不见傷，久則脇痛，乃胸前死血作梗也，於主方中加红花一钱，其效如神。再於熟药内，掺入童便、韭汁各少许，捣匀温服更效。右脇痛微者，即是痰流注，并食积，每用盐煎散、顺氣丸，辛温之劑以治之也。又尝論左脇痛，胃脘疼，妇人多有之，盖以忧思忿怒之氣，不得条达，故作痛也。治妇人诸疾，必以行氣开郁为主，兼以破结散火，庶得机矣。语云∶香附、缩砂，女人之至宝，山药、苁蓉，男子之佳珍，此之谓也。

左脇痛主方

當归 龙胆草 大栀子（童便炒） 黄連（炒） 黄芩（各一两） 大黄（九蒸） 芦荟（各半 两） 木香（一钱五分） 黄柏（二两） 麝香（五分）

上为末，面糊为丸。一方性暴者，加柴胡、川芎、青黛，蜜丸。

附∶诸方

一香散

治右脇痛神效。

小茴香（一两，炒） 枳壳（五钱，面炒）

为末，以盐酒調服二钱。

加味二陈汤

治咳嗽脇痛。

陈皮（去白） 半夏（姜泡） 茯苓（去皮） 南星（牛胆制者佳） 香附（去毛，童便炒） 青皮（去白） 青黛 姜汁（各等分）

各等分煎服。

抑青丸

治右脇痛神效。

黄連半斤，为末，蒸饼糊为丸服。

大端痰火之症，多患左脇痛，痛甚至卧不可转侧者，乃肝经無叶，其叶已焦，多死不救

附∶拙见治验

一人右脇痛盛，余诊其脈，六部带滑，此痰流注作痛也。遂用陈皮（一钱） 半夏（制，七分） 香附（童便炒，五分） 大腹皮（洗，五分） 苍术（浸，五分） 浓朴（姜炒，五分） 枳壳（三分半） 片子姜黄（四分） 神曲（炒，五分） 麦芽（炒，五分），服数劑而愈。