自汗盗汗

夫汗者，心之液，非大热过勞而出者，則病也。由則非一，或冲冒風雨湿邪，熏蒸郁遏，致营卫之氣不和，是以腠理开张，然汗出，此外邪之所为，惟彻其邪，則汗自止。若内傷之汗，非营虚則卫弱也。何則？以陰乘陽分，自然汗出者曰自汗，法當調营以益卫；以陽乘陰分，睡里汗出者曰盗汗，法當滋陰以抑陽。若病久而肌脱肉消者，昼則自汗蒸蒸夜則盗汗袭袭，又属陰陽两虚也，法當氣血两益之。大都自汗之脈，則必微而弱，盗汗之脈，則必细而濇，微主陽氣衰，细主陰氣弱。王氏之論，岂欺我乎？要之自汗盗汗，乃亡津奪液之肇端，但见是證，則當警惕以治，毋以寻常一例视也。

圣曰∶所谓汗为心液者，以其心主是液，如脾主涎，肺主涕，肝主泪之類，非心窍之真液也。盖以水谷至清之液，脾氣散精，上归於肺，输布一身，五臓六腑，四體百骸，靡不藉营养，人所不可一日無者，犹水湿於土中，淫則浸渍，燥則干枯，燥湿相得，則滋长万物矣。而其所以为汗者，必藉陽氣鼓舞乃生。譬則造酒者，然以曲谷湿罨，置之甑中，注水於釜，迫之以火，則液氣升而为酒矣。造酒作汗之理，以此喻之，若符之合节，可異乎？夫汗則也，而復有自汗盗汗之異，理何致也？所谓陽虚陰必凑之，抑何别耶？以陰乘陽分，是营氣不与卫氣谐也。陽主动，以动中有静，故觉而汗出，乃曰自汗，法當補陽以养陰。盖補者，参、 是也。养陰者，归、地是也。陰虚陽必乘之，以陽侵陰分，是卫氣不与营氣和也。陰主静，以静中有动，故寐而汗出，乃曰盗汗。若盗之潜出，觉之即止，法當補陰以抑陽。盖補陰者，四物是也。抑陽者，三黄是也。若夫昼則自汗，而夜盗汗者，固为陰陽两虚，然病至於此，則医亦掣肘矣。何也？卫氣者，昼則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐。今也寤寐俱汗，是陽动極而陰静反动，總之陰氣已败，而微陽亦自浮越矣。时將補其陽，則陰火得補而遂炽，时慾济其陰，則陽微無以生其陰，於斯时也，惟脈大虚缓不数者，則为陰未甚虚，胃氣尚存，二法用之，或可冀其万一耳。藉使脈來细数無力者，則为陰败陽颓，却倉扁復起，又何施耶？

自汗主方

治痰火證具，氣虚自汗，脈微而缓，或大而虚微者宜之，或兼夢遺亦宜之。

黄 （蜜炒，一钱，瀉肺火，益元氣，实腠理，止自汗） 人参（清河者，五分，止一切自汗，或同當归猪腎煮食） 白术（土炒，一钱，止自汗，或同小麦煎服，或同黄 、石斛、牡蛎、金止自汗） 酸枣仁（微炒，一钱，研碎，止自汗，宁心驚，治不眠） 白茯苓（去皮，一钱，止自，养心液，止汗） 牡蛎（ ，研末，一钱，氣虚自汗，血虚盗汗，同杜仲酒服，虚勞盗汗，同黄 麻黄根煎服） 龙骨（ ，研末，五分，止心驚盗汗） 熟地黄（一钱，益陰养陽，止汗上十味治自汗之专品，惟脈不细数弦长紧实者，俱可服也。

若觉陰火盛者，加玄参一钱。若兼傷風，卫氣不与营氣而自汗者，加桂枝三分。外以雌鸡猪肝羊胃作羹，牛羊脂酒服，皆有益於汗，以寻常作茹食之，亦宜。

盗汗主方

治痰火證具，陰虚盗汗，脈细而数，或弦濇虚微者宜之，兼夢遺者亦宜。

當归身（一钱，益陰生血，止盗汗） 熟地黄（一钱，滋腎水，益真陰，止盗汗） 白芍药（煨，一钱，補勞退热，除煩益氣，瀉肝安脾，止盗汗） 白茯神（去木，一钱，治同前）柏子仁（炒，一钱，研末，止心驚盗汗） 牡蛎粉（一钱，治同前） 黄柏（蜜炒，一钱，益腎止汗） 白术（土炒，一钱，治同前） 甘草（炙，五分，瀉陰火補脾止汗） 黄連（酒炒，五 分，除心热，止盗汗） 麦门冬（去心，一钱，治心煩，止盗汗） 浮小麦（微炒，一撮，止盗上十四味，治陰虚盗汗之圣药，脈细数者尤宜。

若盗汗盛者，亦加麻黄根五分，龙骨五分。若盗汗微而本證甚者，但俱以本證药为主，如證增减，自捷影响。

附∶诸方

當归六黄汤

治盗汗之圣药。

川當归身（一钱五分，補血养血，生血行血，止陰虚盗汗，故用生地黄，黄芩佐之不絕生化之源，要之血药不容舍此） 黄柏（蜜炒，一钱，瀉腎火，救腎水滋陰降火，止盗者） 生地黄（砂仁拌蒸，一钱五分，陰微陽胜，相火炽強，來乘陰位，日漸煎熬。凡陰虚火證，及盗汗者宜之，又佐當归之能） 熟地黄（一钱，補腎水真陰，補血养氣，止盗汗） 黄芩（蜜炒，一钱，除腠理间热，养陰退陽，盗汗自止，又佐當归之用） 黄連（蜜炒，八分，润心肺，止盗汗） 黄 （蜜炒，一钱，实皮毛，益胃氣，去肌热，瀉肺火，除虚热，除肌中燥湿，又治脈弦上六味，水煎，临卧服。

黄 汤

治喜怒驚恐，房室虚勞，以致陰陽偏虚，或发厥自汗，或盗汗不止，并宜服之。

黄 （蜜炒，一钱五分，如上） 白茯苓（去皮，一钱，保心镇驚，生津止汗） 熟地黄（一钱五分，治如上） 天门冬（去心，一钱，保肺定喘，润肌，为熟地黄之使） 麻黄根（八分，止汗） 龙骨（ ，八分，安肺收汗） 五味子（二十粒，補腎生津，酸能敛收之义） 浮小麦（一钱，止汗） 防風（一钱，止盗汗自汗） 當归身（一钱，治如上） 甘草（炙，五分，瀉火補脾，止汗）上十一味，止盗汗自汗之专劑，水煎，食远服。

牡蛎散

治诸虚體常自汗，驚惕不宁。

牡蛎（左顾者， ，一两） 黄 （蜜炒，一两） 麻黄根（一两） 白术（土炒，五钱） 甘草（炙，二钱五分） 浮小麦（百粒） 體虚加白茯苓一两。 上为粗末，每五钱，滚白汤，临卧温服。

附∶宜食诸物

猪心（若心虚自汗，同参， 煮食，甚妙。） 猪腎（止盗汗，产後蓐勞，盗汗，煮粥食之。） 麦面（止盗汗） 豆豉（止盗汗，为末，酒調服之。） 蒸饼（每夜食一枚，止盗汗自汗）

附∶拙见治验

一书生患盗汗，每夜被湿数重，开帐其热氣如雾上腾。余以當归六黄汤，加减数十劑，略减二三分，未全愈。诊六脈伏沉，乃虚之極也，加人参七分，黄 加至三倍，復以童便煮附子三分，一服热退，汗止一半，再服而汗證亦愈。