論脈證名状二十六种所主病證

夫脈之大体二十六种，此診脈之纪纲也。细而論之，毫厘少差，举治必远。总而言之， 虚实，陰陽而已，两者议之，以要其中。谨於诸家脈法中，撮其机要，剪去繁芜，载其精义 浮脈之診，浮於指下，按之不足，举之有余。再再寻之，状如太过。瞥瞥然见於皮毛間 为表證，或为風，或为虚。浮而大散者心也，浮而短涩者肺也。浮而数者热也。浮数之脈应 发热，其不发热而反恶寒者，瘡疽之谓也。 洪脈之診，似浮而大，按举之則泛泛然满三部，其状如水之洪流，波之涌起。其主血实 。瘡腫論曰∶脈洪大者，瘡疽之病进也。如瘡疽结脓未成者宜下之，脓溃之後，脈见洪大則 難治，若自利者不可救治也。 滑脈之診，实大相兼，往来流利如珠，按之則累累然滑也。其主或为热，或为虚，此陽 脈也。瘡疽之病，脓未溃者，宜内消也；脓溃之後，宜托里也。所谓始为热而终为虚也。 数脈之診，按之則呼吸之間，動及六至，其状似滑而数也。若浮而数則表热也，沉而数 热也。又曰∶诸数为热。仲景曰∶脈数不时见則生恶瘡也。又曰∶肺脈洪数則生瘡也。診诸 瘡洪数者，里欲有脓结也。 散脈之診，似浮而散，按之則散而欲去，举之則大而无力。其主氣实而血虚，有表无里 腫脓溃之後，而烦痛尚未痊退者，診其脈，洪滑粗散難治也，以其正氣虚而邪氣实也。又曰 ∶肢体沉重，肺脈大則毙，谓浮散者也。 芤脈之診，似浮而软，按之中央空，两边实。其主血虚，或为失血瘡腫之病。診得芤脈 ，脓溃後易治，以其脈病相应也。 长脈之診，按之則洪大而长，出於本位。其主陽氣有余也。伤寒得之，欲汗出自解也； 长而缓者，胃脈也，百病皆愈，谓之长則氣治也。 牢脈之診，按之則实大而弦，且沉且浮，而有牢坚之意，若瘰瘰结腫。診得牢脈者，不 可内消也。 实脈之診，按举有力而类结曰实。经曰邪氣胜則实，久病則虚，人得此最忌。瘡疽之人 得此，宜急下之，以其邪氣与脏腑俱实故也。 弦脈之診，按之則紧而弦，其似紧者为弦，如按弦而不移，紧如内绳而转動，以此为异 脈浮弦而平，不时见則为饮为痛，主寒主虚。瘡疽論曰∶弦洪相搏，外紧内热，欲发瘡疽也 紧脈之診，似弦而紧，按之如切绳而转動。其主切痛积癖也；瘡腫得之，氣血沉涩也， 亦主痛也。 涩脈之診，按之則散而复来，举之則细而不足，脈涩則氣涩也，亦主血虚，瘡腫溃後得 之，无妨也。 短脈之診，按举則不及本位。《内经》曰∶短則氣病，以其无胃氣也。诸病脈短，皆難 治也；瘡腫脈短，真氣短也。 细脈之診，按之則萦萦如蜘蛛之丝而欲绝，举之如无而似有。细而微，其主元陽衰也； 瘡腫之病，脈来细而沉，时直者，里虚而欲变證也。 微脈之診，按之則软小而极微。其主虚也。真氣复者生，邪氣胜者危；瘡腫之病，溃後 脈微而匀举自瘥也。 迟脈之診，按举来迟，呼吸定息，方得三至，其状似缓而稍迟。痼疾得之則善，新疾得 之則正氣虚惫；瘡腫得之，溃後自瘥。 缓脈之診，按举似迟，而稍驶於迟。仲景曰∶陽脈浮大而濡，陰脈浮大而涩，陰陽同等 缓。脈见长缓，百疾自瘳；凡诸瘡腫溃後，其脈涩迟缓者皆易愈，以其脈候相应，是有胃氣 沉脈之診，举之不足，按之方见如烂绵，其主邪氣在脏也。水氣得之則逆，此陰脈也； 瘡腫得之，邪氣深也。 伏脈之診，比沉而伏，举之則无，按之至骨，方得与沉相类，而邪氣益深矣。 虚脈之診，按之不足，迟大而软，轻举指下，豁然而空。经曰∶脈虚則血虚。血虚生寒 ，陽氣不足也；瘡腫脈虚，宜托里和氣养血也。 软脈之診，按之則如帛在水中，极软而沉细，亦谓之濡。其主胃氣弱；瘡腫得之，补虚 排脓托里。 弱脈之診，似软而极微，来迟而似有。仲景曰∶微弱之脈，绵绵如泻漆之绝。其主血氣 俱虚，形精不足；大抵瘡象沉迟濡弱，皆宜托里。 促脈之診，按之則来去数，时一止而复来。仲景曰∶陽盛則促，主热蓄於里也，下之則 和；瘡腫脈促，亦急下之。 结脈之診，按之則往来迟缓，时一止而复来。仲景曰∶陰盛則结。经曰∶促结則生，代 代脈之診，按之則往来，動則中止不能自还，因而复動者，曰代脈也。代者氣散也，诸 病见之不祥；大凡瘡腫之病，脈促结者難治，而况见代脈乎！ 動脈之診，见於关上，无头尾，如豆大，厥厥然而動摇者是也。《脈经》曰∶陰陽相搏 谓之動。動於陽則陽氣虚而发厥，動於陰則陰氣虚而发热。是陽生於尺而動於寸，陰生於寸 而動於尺，不可不辨也。