論瘡疽腫虚实法

夫瘡疽脓溃，腫毒浸展，證候危恶者，須辨虚实。况无虚者難补，实者易泻，补泻之法 不可轻用，若或少差，利害甚大。然而虚实證多端，不可不辨。有瘡之虚实，有脏腑氣血、 下真邪各有虚实，故不同也。分而言之，則腫起坚硬脓稠者，瘡疽之实也；腫下软慢脓稀者 ，瘡疽之虚也；泻痢肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足并冷，脈弱皮寒，小便自利，或小便 时難，大便滑利，声音不出，精神不爽者，悉脏腑之虚也；大便硬，小便涩，饮食如故，肠 满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，口苦咽干，烦躁多渴，身热脈大，精神昏塞者，悉脏腑之实 也。凡诸瘡疽脓水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，氣血之虚也；腫起 色赤，寒热疼痛，皮肤壮热，脓水稠粘，头目昏重者，氣血之实也；头疼鼻塞，目赤心惊， 咽喉不利，口舌生瘡，烦渴饮冷，睡语切牙者，上实也；精滑不滯，大便自利，腰脚沉重， 睡卧而不宁者，下虚也；肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不了了，食不知味，音嘶色败 ，四肢浮腫者，真氣之虚也；腫尤甚，痛不可近，积日不溃，寒热往来，大便秘涩，小便 如淋，心神烦闷，恍惚不宁者，邪氣之实也。又曰∶真氣夺則虚，邪氣胜則实。又曰∶诸痛 为实，痒为虚也。又曰∶診其脈洪大而数者实也；微细而软者虚也。虚則补之，和其氣托里 也；实則泻之，疏利而自导其氣。《内经》谓∶血实則决之，氣虚則掣引之。