脉理

周禹載曰．夏日暑湿交蒸．人多中暑．證與熱病相似．首宜以脉辨之．夫熱病之脉必盛．中暑之脉必虚．盖寒傷形而不傷氣．所以脉盛．暑傷氣而不傷形．所以脉虚．然又有弦細芤迟之脉者何也．人當暑月必多汗．汗多則脉虚．此其常也．守真曰．

熱爲陽中之至陽．以熱傷氣．則汗自出．病虽爲熱．脉不能实．而反虚弱也．若汗出當風．闭其汗孔．則風與汗湿留泊肌腠．脉故弦細．或虚風不作郁熱．表虚仍自汗出者．脉必芤迟也．统而言之曰虚．分而言之曰弦細芤迟．其不以浮大之脉．混入虚脉之中．稱爲暑病之脉也．

张凤逵曰．刘復真云．暑脉虚而微弱．按之無力．又脉來隐伏．弦細芤迟．皆暑脉也．脉虚身熱．得之傷暑中 ．脉虚而微者是也．寒病传经．故脉日變．溫熱不传经．故脉不變．寒病浮洪有力者易治．芤細無力者難治．無脉者不治．若溫熱則不然．溫有一二部無脉者．暑熱有三四部無脉者．被火所逼勒而藏伏耳．非绝無也．於病無妨．攻之亦易．醫人一切惊走不知．照经用辛寒藥．火散而脉起．脉起而病愈．徒骇何益乎．要在辨之详耳．盖溫熱病发在一二经．始终止在此一二经．更不传递别经者．其一二经或洪数．則别经弱且伏．根据经络调之．則洪者平．伏者起．乃愈征也．昔在万历丁未三月间．予寓京师．备员太仓库瘥．忽一日吏部同乡刘蒲亭驰报曰．病剧求救．予就其寓．吏部同僚諸公环守之．已备後事．谵语捻衣．不寐者已七八日．御醫院吳思泉名醫也．偕醫数人治之．予诊其脉．止关脉洪大．其余皆伏．乃書方竹叶石膏湯．諸公皆惊曰．吳等已煎附子理中湯．何冰炭如是．予诘之．吳曰．陽證陰脉．故用附子．予曰．两关洪大．此陽脉也．其余经爲火所伏．非陰脉也．吳厉声相争．予亦动色自任．諸公从之．一剂甫時．即止谵语．就寐片時．予视其脉已洪者乎．而伏者起．諸公相视曰．此真张仲景也．又用辛凉藥调理痊愈．脉證有相合者易知．有相左者難知．脉明而後可以辨證．證真而後可以施藥．要在虚心細察．不可執已见．而以百藥尝试．令命在反掌间也．慎之慎之．