醫宜博览論

病有常變，治亦有常變，無不备载於書中，固在乎人之善於取裁也。然而世人之病，不獨變端莫测，谈非容易，更有證出希奇，人難习見，當此時也，將束手而待毙那，抑漫然而尝试耶？载籍極博，奇妙不少，试举一二言之。辛亥春、元墓坟丁沈長觀：大肠头忽出寸许，痛苦難忍，干則退落，又出又落，二十日余，如是者三次，就治於外科，始有稱爲肛痈者，繼則莫能治之。一日赴城中王士林家求治，士林曰：此名“截肠”，病出於夏子益《怪疾奇方》，此時尚可治之，再出再落，則不可救矣。令以臀坐浸於芝麻油内，再日饮麻於汁数盏，不数日而愈。夫夏子益書，今已無傳，不過散見於《本草纲目》，王子留心及此，其博記可知。又巳亥歲春，有泰兴县人缨志文，被讼管押，骤然周身发泡，流水皮HT，毫無空隙，即行毙命，尸屬具控，奉撫臬各宪調发苏州府審办，郡侯杨公，转行府醫學翁公查议，是否毒发，有無此疮？

翁公以系内科，请饬外科查覆，阖郡外科，皆無以对。翁公偶過寒齋，谈及此事，余曰：曾見彭用光《普济良方》载有“虏疮”，云建武中南陽擊虏所得，與此證情形悉合，須以蜜煎升麻拭摩，若不即遼，数日必死等语，《纲目》蜂蜜注中亦有是说，翁即借去此書，并即申明於内科醫生唐立三家借得，签呈詳覆而定案，於是县差之罪得雪，設使是時苟無此書，几成冤狱矣。又庚戍冬，南營高姓女，兩足指忽青黑紫烂，不知痛痒，渐延至跗胫踝間，请治於外科多人，有云脱疽者，有云落脚傷寒者，并有推爲冤業症者，咸稱不治，及邀葑門陆凤翼视之，云：“此不成爲病，止服溫通氣血之劑，外用腊槽煎洗，不数日可愈”，果如其言。眾皆異之，余於附近视症，聞之亦異，後遇陆子询其故，答曰：“诊其脈，惟稍涩，余無病象，并問其素常裹足過紧，因知此症不過血脈受寒，冰凝不运，於是肌肉溃烂耳。”此乃切問精詳，又不張大顯功，殊可钦也。又丙午春、有海門人王潮患病，延醫張勝林用桂、附等藥，病已渐輕，换醫陈若山，因王潮面带赤色，身不惡寒，用犀角等味涼藥，越日即死。其父王德甫殴傷陈若山身死，奉臬宪常公提至省城審办，因余有府醫學之任，下余辨议，余以《傷寒論》少陰病，里寒外熱，身反不惡寒，其人面色赤，通脈四逆汤主之一条，與此案前醫所用之藥相符；又景岳《寒熱真假篇》云，凡真熱本发熱，而假熱亦发熱，其病亦爲面赤躁烦等證，昧者見之，便认爲熱，妄投寒涼，下咽必毙等语，又與服犀角等藥越日即死相符。其爲陈若山誤治而死無疑，詳覆定案，於是王德甫痛於殴醫，罪得輕减。又巳酉歲、表甥陆灌园患疟半年，大肉盡削，後變黄疽，繼而兩膝肿痛，大如鹤膝，兩股腑皆青黑，痛甚而冰冷，又上下牙龈红肿，形如榴子，色若涂殊，日渐溃烂，满口熱如火烙，舌亦红紫而痛，汤粥難下，病勢可危，遍请外科图治，皆云下部陰寒，上焦火亢，殊爲棘手，余索不谙外科，亦同声無措。一日延山塘劉玉如来，云此一症也，名曰“青腿牙疳”，载於《御纂醫宗金鑒》，如方調治而愈。夫《醫宗金鑒》人所应讀之書也，延過外科数码，無人或識，惟劉於知之，多見其有學也。即此五病，失治則死，得治則生，一死一生，出乎醫手，由是觀之，書可不览哉！览可不博哉！司人性命者，豈僅粗知經络、藥性、脈诀、汤头，遂可云勝任哉！