杏軒醫案續錄文字整理 · 待校勘
鮑子钦兄感風停食小恙猝變虛脱宜用急療之法
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子钦兄幼年質弱,偶因停感,發熱腹痛,兒科藥用荆防查麯,服後熱退痛止,以爲應驗。距意次日臥牀不起,頭重目闔,氣怯懒言,不飲不食。急延予至,見其形狀倦怠,切脈細輭無神,維時伊芳舅柳蔭千兄在座,予告之曰:令甥之恙,乃元氣不支,切恐虛脱,亟宜峻補,遲則難救。蔭兄云:舍甥病才兩日,消散又未過劑,童質固虛,何至遽脱?豈可驟投重補耶?予曰:小兒臟氣易爲虛實,脈證疲惫如斯,舍此别無他策。倣補元煎方法與服二劑,病仍未轉,伊芳乃堂憂甚,予曰:凡治病,補虛與攻實不同,攻實可求速效,補虛本無近功。服藥病既不增,虛能受補,即爲見效。古稱填補,如地有陷阱,方能容填。若平地填之,成敦阜矣。仍根據原方加入術、茯、神、棗仁合歸脾湯,守服浹旬,頭竖目開,飲食照常,俨如無病。安波按:於庚辰歲治余杭金姓稚子,年甫五齡,形頗肮臟,忽患暴注下迫,形神顿減,小尿短滴,幼醫以消導之屬,靡不備嘗,或有以暴瀉屬熱者,需胡黄連之類,其瀉轉甚,延余診治。脈之細弱乏神,按之則空,胎微黑不渴,曰寒邪直中太陰所致,非附子理中湯不可,遲則恐變,乃尊曰:邪中太陰,已領教矣。然小兒體若纯陽,胡可以熱濟之乎。余曰:醫贵活泼,不可纽執一說,以塞見聞。彼以爲然,投之果應。此症與斯案相類,险爲膚見所阻,故錄出爲固執者鉴。
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