杏軒醫案續錄文字整理 · 待校勘
洪荔原翁挾虛傷寒
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荔翁年逾強仕,冬月重感寒邪,診脈細紧,見證寒熱無汗,頭疼體痛,初投附子理陰煎,汗发不出,復診方加人參痳黄,翁曰:痳黄性悍,驶不能御,吾質素弱,恐不可服。予笑謂曰:他人之痳黄或不可服,予之痳黄放心服之。蓋醫當論方,不當論藥,若以此加入表散藥中,則誠驶不能御,今合補劑,有人參熟地监制之,雖勇過孟賁,亦難肆其強悍之性矣。古人用散法,有皮毛肌肉血脈筋骨之殊,峻散平散溫散涼散之異。至於陽根於陰,汗化於液,云騰致雨之妙,獨景岳先生得之。其所制理陰煎,及痳桂飲、大溫中飲數方,真可稱長沙之功臣,而補其所未備也。况理陰煎方後,有原加痳黄之法,又何疑耶。翁信予信,一服汗出而解。安波按:於辛已歲,治王少莲者,夏月納涼痛飲,日晡覺頭重惡冷,至次日壯熱憎寒,口燥渴而不飲,目赤汗沾,診得脈洪大而空,沉按若無,苔來黑滑。余曰:此腎陽爲陰暑所迫,致見陽氣上戴,目赤口燥不飲,脈空無神,壯熱惡寒,即傷寒論之戴陽證也。擬附子理中湯加香薷人參,一劑而神清楚,寒熱顿減,口不燥,目赤退,諸恙稍愈。後以斯方減輕,加以祛暑滲溼而痊。似此案之相類,故亦錄出,以广後來者之目。
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