杏軒醫案續錄文字整理 · 待校勘

柳聖根據翁夫人熱病戰汗而解

程文囿511 字原文出处

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聖翁夫人,夏間病患熱盛無汗,煩渴昏谵,醫治旬余不解,聖翁外贸,伊芳郎蔭千兄,廷予診視。脈數舌黄,謂曰:此熱病也,非清不可。疏竹葉石膏湯與之。時夜將半,聞叩扉聲甚急,启視,蔭兄慌入而言曰:病危矣。詢其故。曰妙劑,當服頭渣,至暮未見動靜,再服復渣,更靜後,忽寒戰肢抖,少頃汗出如漿,膚冷息微,閉目不語。眾以爲殆,歸咎藥性太涼,欲投參附以救其脱,亟求復診以決之。予即隨往,扪其肌膚果冷,細按脈雖虛,然至數和緩,並不急疾。曰無妨,此戰汗也。因本氣不足,邪氣鴟張,予重用清劑驅之,邪不能留,逐與正爭,是以戰而汗出。邪雖從此而解,正亦由此而虧,且任其養息,切勿驚擾,元氣來復,自然膚暖神苏,若驟進參附,誠恐余烬復炎,反爲害矣。葉氏論溫熱病戰汗解後,胃氣空虛,有膚冷一晝夜之說。取書與閱,群疑始釋。另立一方,用生脈散加茯神、玉竹、白芍、甘草,囑市藥煎好,俟其苏醒與服,並啜稀粥,以養胃氣。次早蔭兄來谢云:昨夕非子有定見,幾爲旁言所誤,遵囑靜守,超時汗歛神苏,忙將煎好之藥服訖,復睡至晓,肌膚已溫,唯形倦氣怠耳。更爲輔正養陰和胃,漸次而康。安波按:斯證若脈急數,自汗如雨,躁煩不安,神志不宁,是自氣脱陽越之候,速宜大劑回陽,與此大相悬絕。

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