杏軒醫案續錄文字整理 · 待校勘
黄就唐表兄脘痛嘔吐危證治驗
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就兄體素虛寒,向患腹痛,服溫藥相安,年來痛移上脘,氣逆嘔吐,飲食漸減,丁亥之秋,病发益劇,食全不納,自服理中六君之屬,溫理脾陽未應,形羸氣怯,臥牀不起,遣價逆予。診脈胃少弦多,望色青白不澤,自以爲殆,予曰無妨,治未中肯耳。尊體平素虛寒,原宜溫理,據兹脈證,由於心境欠舒,木鬱不達,厥陰干犯陽明,肝氣逆横,胃降失職。仲聖云:厥陰爲病,氣上衝心,心中熱疼,饑不欲食。夫肝爲將军之官,臟刚性急,脾胃雖俱屬土,然鬚分别治之,不容笼統而論。葉香巖謂胃司受納,脾主運化,脾宜升則健,胃宜降則和,太陰溼土,得陽始運,陽明燥土,得陰自安數語,實发前人之所未发。觀其食入即嘔,足見其病在胃而不在脾。理中六君,皆是脾藥,不能治胃,今胃空若谷,必鬚參力扶持,始剋有濟,寒士购參不易,姑思其次,以高麗參代之,乃於六君子湯中,除術甘之守,加入川椒、烏梅、干薑、木瓜、白芍,另用陳倉米水煎服。藥則辛酸並投,法合制肝安胃。予辭歸。越日就兄專札來云:妙方連服兩劑,痛緩嘔止,稍能安谷,頗見效靈,深爲感佩。尚祈加減,照原法略爲出入,守服而痊。次春相唔郡城饶君揚翁宅中,豐采倍勝於前。安波按:此亦病久胃虛,故麗參能受。然必鬚參入梅椒瓜等,倣安胃腕,以辛散、酸收、甘緩三法並濟也。
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