家秀翘兄肝鬱痛傷胃氣詳論病機治法

秀兄年逾五旬，向在維揚贸易，患病數月，延醫多人，愈療愈劇。因買舟載歸。望其形容枯槁，行動艰難，診脈弦勁欠柔。詢其病原，據述舊冬少腹痈起，漸次痛連中脘，時作嘔惡，彼時納谷雖減，尚餐烂饭一盂，交春病勢日增，即啜稀糜亦吐，形羸肉脱，便祕皮枯，藥饵徧嘗，毫無一效。迩來更加惡聞藥氣，入口即吐，君將何以教之？予曰：醫之審病，如吏之審案，審案必得其情，審病鬚明其理。推詳脈證，其病機已了然心目矣。按弦爲肝脈，諸痛屬肝，厥陰之脈，循少腹，究緣平日情懷不適，木鬱失條，少腹因而致痛。然肝爲將军之官，臟刚性急，醫投辛香溫燥，希圖止痛，肝陰被劫，怒木益横，衝胃爲嘔，此肝爲受病之原，胃爲傳病之所。醫多藥雜，胃氣益傷。夫胃爲水谷之海，氣血俱多之經，既不安谷，氣血從何生化？膚無血潤則枯槁，腸無血潤則干燥。陽氣结於上，陰液衰於下，欲走噎途，豈区区草木所能回枯轉澤耶。經云：諸濇枯涸，干勁皴揭，皆屬於燥。燥者濡之，治法固無難也。無如濡潤之品，恒多凝滯。現今胃氣空虛，嘔吐惡聞藥氣，焉能強進？考古人治血氣兩傷之候，先當益氣，氣爲血之帥也。但益氣藥品殊多，首推人參者，以其能回元氣於無何有之乡也。再考東垣云：胃中虛熱，谷氣久虛，而爲嘔吐者，但得五谷之陰以和之，則嘔吐自止，不必用藥。謹择參米飲一方，氣味衝和，谅當合轍。於是每日用人參二錢，陳米水煎，果受不吐，服至匝旬，餐加色轉，再合參乳湯，守服兩月，便濡膚澤而起。如此大證，隻此二方，並未别參他味，藥簡功專信矣。安波按：病久屬虛，故人參能受，不然肝無補法之旨，竟置於無矣。