杏軒醫案續錄文字整理 · 待校勘
别驾菽田何公僕婦子痫
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吾郡别驾何公,續遷甘肅,眷屬仍居郡城。宅中一僕婦,重身九月,偶患頭痛,醫作外感治,其痛益甚,嘔吐汗淋。至二鼓時,忽神迷肢掣,目吊口噤,乍作乍止,何公少君六吉兄,當晚遣力相召,晓造其宅,六兄告以病危之故,入視搐搦形狀,診脈虛弦勁急,謂曰:此子痫證也。勢雖危险,幸在初起,當不殞命。六兄曰:昨夕倉皇,恐驾到遲,故近邀女科一看,亦言證屬子痫。然服藥不效奈何?出方閱之,羚羊角散也。予曰:此乃古方,原屬不謬,不知子痫疾作之由。因子在母腹,陰虛火炽,經脈空疏,精不養神,柔不養筋,而如厥如痫,神魂失守,手足抽掣。其病初頭痛者,即内風欲動之征也。醫家誤作外風,浪投疏散,致變若此。至羚羊角散,方内惟羚角入肝舒筋,當歸、棗仁補肝益血,茯神安神,甘草緩急,與證相符,其余防、獨、木香、杏仁,俱耗真氣,苡仁下胎,多不合宜,豈可以爲古人成方,漫不加察耶。於是仍以本方除去防獨等味,參入熟地、沙參、麥冬、阿膠、芝痳,養陰濡液,少佐鉤藤、桑寄生,平肝熄風。頭煎服後,其搐漸平,隨服二煎,搐定頭痛亦減。六兄喜甚,予曰:病來勢暴,今雖暂熄,猶恐復萌。囑再市藥一劑,盡今晚服盡,搐不再作,方許無虞。次日復診,痛搐俱止,神清脈靜,納食不嘔。方除鉤藤寄生,加白芍、玉竹、女贞、石斛,逾月分娩,母子俱得無恙。安波按:論證一端,總在靈機活泼,隨症變化,不可效尾生之見,至死不悟也。
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