伤寒

百之本

真诰有言曰常不能慎事上者自致百之本而怨咎於神靈乎当风卧湿反责它人於失覆皆痴 人也 夫慎事上者謂举动之事必当慎思若饮食恣情陰陽不节最爲百之本致使虚损内起风湿外侵所 以共成其害如此者岂得关於神明乎惟当动於藥术疗理尔

察病先识其源

欲疗病先察其源先候其病机五脏未虚六腑未竭血脉未乱精神未散服藥必活若病已成可得 半愈病势已過命將難全

病之所由

夫病之所由来雖多端而皆关於邪邪者不正之因謂非人身之常理风寒暑湿饥饱劳逸皆各是 邪非 独鬼氣疫疠者矣人生氣中如鱼在水水浊則鱼瘦氣昏則人病邪氣之伤人最爲深重經络既受此氣 傳入脏腑脏腑随其虚实冷热结以成病病又相生故流遍遂廣精神者本宅身以爲用身既受邪精神 亦乱神既乱矣則鬼靈斯入鬼力渐强神守稍弱岂得不致於死乎古人譬之植杨斯理当矣但病亦别 有先从鬼神来者則宜以祈祷祛之雖曰可祛猶因藥疗致益昔李子豫有赤丸之例是也其藥疗無益 者是則不可祛晋景公膏肓之例是也大都鬼神之害則多端疾病之源唯一种蓋有轻重者尔(三說 本草)

六經伤寒用藥格法

夫伤寒始自太陽逆傳陽明至於厥陰而止六經既别治法不同太陽属膀胱非发汗則不愈必用 麻黄 者以麻黄生於中牟雪积五尺有麻黄处雪則不聚蓋此藥能通内陽氣却外寒也陽明属胃非通泄則 不愈必用大黄芒硝以利之少陽属胆無出入道柴胡與半夏能利能汗佐以子芩非此不解太陰属 脾 中州土也性恶寒湿非干姜白术不能温燥少陰属肾性畏寒燥非附子必不能温厥陰属肝藏血养筋 非温平之藥不能润养此經常之道也后學不知伦类妄意进饵遂致错乱諸证蜂起夭伤人命可不究 辯且三陽病汗下和解人必知之至太陰脾經温燥不行亦当温利自陽明出如温脾丸用大黄者是也 少陰肾經雖用附子复使麻黄則知少陰亦自太陽出厥陰用桂自少陽出明矣及其二陽郁闭皆当自 陽明出故三陰皆有下证如少陰口燥咽干下利清水太陰腹滿时痛厥陰舌卷肾缩皆当下之學人宜 审詳不可率易投也

伤寒有五

伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温病自霜降至春分伤风冷即病者謂之伤寒冬受寒 氣春又中风而病者謂之温病至夏发者名热病病而多汗者謂之湿温其伤八节虚邪者謂之中风

陽证伤寒

程元章婺源游汀人與妻皆嗜食鳖婢梅香主饪每滋味不适口必挞之尝得一大者长尺方操 刀欲 屠睹其伸缩颤悸爲之不忍指而與言我寻常烹制少失必遭杖责罚今放汝不杀亦不過痛打一顿遂 解缚置於舍后污池中池廣二丈水亦未尝竭程夫妇以鳖肥大且滿意饫餐既失之怒甚杖婢数十經 二年婢患热疾发狂奔躁不纳粥饮体热昏愦蓋陽证也家人知不可疗升入池上茅亭以待绝命明日 天未晓闻有扣宅后門扉者謂爲鬼物叱去之乃言我是梅香病已無事乞令归家启关信然問其故对 曰半夜后仿佛見一黑物將湿泥草遍罨我身上环绕三四十匝便觉心下开豁四肢清凉全無所苦始 知独在亭子内程氏未以爲然迨暮复使往效昨夕偃卧而密伺察之見巨鳖自池出衔水藻浮萍遮覆 其体程不省所以婢詳道本末云鳖此昔日其大加倍视尾后穿窍尚存於是涸池取得之送諸深溪程 追悼前過不复食此乡人闻者相傳以爲戒邑醫虞和仲时到彼亲見其事爲洪作霖梦弼言热证之极 猝未可解者汲新井水浸衣裳互熨之爲妙不謂水族细微亦能如此蓋陰德所招云(类编)

竹叶石膏汤

袁州天庆觀主首王自正病伤寒旬余四肢乍冷乍热头重氣塞唇寒面青累日不能食势已甚殆 袁唯 一醫徐生能调治此疾診之曰脉极虚是爲陰证必服桂枝汤乃可觀宇去城三里徐居在城内留藥而 归未及煮若有语之曰何故不服竹叶石膏汤王回顾不見寮中但有一老道士适入市只小童子在呼 問之曰恰何人到此曰無人自正惑焉急遣邀徐醫还正告之教我服此如何徐曰寒燠如冰炭君之疾 状已危果饵前藥立見委顿它日杀人之谤非吾所能任也自爲煮桂枝汤一碗曰姑饮之正使不对病 猶未至伤生万一发躁狂眩旋用师所言未爲晚方酬答次复闻耳傍人云何故不肯服竹叶石膏汤 自正益悚俟徐去即买見成藥两帖付童使煎又闻所告如初於是断然曰神明三告我殆是赐以更生 安得不敬听即尽其半先时头不能举若戴物千斤倏尔轻清唇亦渐暖咽膈通畅無所碍悉服之少顷 汗出如洗径就睡及平旦脱然如常时自正爲人谨饬常茹素與人斋醮尽诚故爲神所佑如此(庚志)

圣散子之功

圣散子主疾功效非一去年春杭州民病得此藥全活者不可勝数所用中下品藥略计每千钱即 得千服所济已及千人昔薄拘罗尊者以一诃梨勒施一病比丘故获报身身常無众疾

柴胡咀

朱肱吴兴人尤深於伤寒在南陽太守盛次仲疾作召肱视之曰小柴胡汤证也請并进三服至晚 乃觉 滿又视之問所服藥安在取视乃小柴胡散也肱曰古人制咀锉如麻豆大煮清汁饮之名曰汤所以 入經络攻病取快今乃爲散滞在膈上所以胸滿而病自如也因旋制自煮以进两服遂安(夷坚志)

寒厥

刘锡镇襄陽日宠外家病伤寒暴亡众醫云脉绝不可治或言市上卖藥许道人有奇术可用召之曰 是寒 厥尔不死也乃請健卒三十人速掘地作坑炽炭数百斤杂薪烧之俟极热施荐覆坑舁病患卧其上蓋 以毡蓐少顷氣腾上如蒸炊遍体流汗衣被透湿已而顿苏始取藥数种调治即日愈(同上)

风湿不可汗下

論风湿不可汗下春夏之交人病如伤寒其人汗自出肢体重痛转仄難小便不利此名风湿非伤 寒也 陰雨之后卑湿或引饮過多多有此证但多服五苓散小便通利湿去則愈切忌转泻发汗小误必不可 救初虞世云醫者不识作伤风治之发汗死下之死己未年京师大疫正爲此予自得其說救人甚多壬 辰年予守官洪州一同官妻有此证因劝其速服五苓散不信醫投发汗藥一夕而毙不可不谨也大抵 五苓散能饮水去湿耳胸中有停饮及小儿吐欲作痫服五苓散最效初君之說詳矣予因廣此說以 信諸人(信效方)

取汗不可先期

南史記范云初爲陈武帝属官武帝有九锡之命在旦夕矣云忽感伤寒之疾恐不得预庆事召徐 文伯 診视以实恳之曰可便得愈乎文伯曰便瘥甚易政恐二年后不复起耳云曰朝闻道夕死猶可况二年 乎文伯以火烧地布桃叶设席置云於上顷刻汗解裹以温粉翌日愈云甚喜文伯曰不足喜也后二年 果卒夫取汗先期尚促寿限况罔顾表里不待时日便欲速效乎每見病者不耐未三四日昼夜促汗醫 者随情顺意鲜不败事故予書此爲醫者之戒(本事方)

伤寒舌出

临安民有因病伤寒而舌出過寸無能治者但以笔管通粥饮入口每日坐於門一道人見之咨嗟 曰吾 能疗此顷刻間尔柰藥不可得何家人闻而請曰苟有钱可得当竭力访之不肯告而去明日又言之至 於旬时会中贵人罢直归下马觀病者道人适至其言如国中贵問所须乃梅花片脑也笑曰此不難置 即遣仆驰取以付之道人屑爲末掺舌上随手而缩凡用五钱病立愈(丁志)

四时疠疾

周礼天官下曰疾醫长养万民之疾病四时皆有疠疾春时有首疾(头痛)夏时有痒疥疾秋时 有疟寒疾冬时有嗽上氣疾

辯痧病

痧病江南旧無今东西皆有之原其证醫家不載大凡才觉寒栗似伤寒而状似疟但觉头痛浑身 壮热 手足厥冷乡落多用艾灸以得砂爲良有因灸脓血迸流移时而死者诚可怜也有雍承节印行此方云 初得病以饮艾汤试吐即是其证急以五月蚕蜕紙一片碎剪安碗中以盘蓋密以汤泡半碗许仍以紙 封棣缝勿令透氣良久乘热饮之就卧以浓衣被蓋之令汗透便愈如此岂不勝如火艾枉残害人命敬 之信之(叶氏录验方)

暑氣所中

今岁热甚闻道路城市昏仆而死者此皆虚人劳人或饥饱失节或素有疾一爲暑氣所中不得泄 即关 窍皆窒非暑氣使然氣闭塞而死也古方治暑無它但用辛甘发散疏导心氣與水流行則無害矣崇宁 乙酉岁余爲書局时一养马仆驰马出局下忽仆地绝急以五苓大顺散灌之皆不验已超时同舍王相 使取大蒜一握道上热土杂研烂以新水和之滤去滓决其齿灌之少顷即苏至暮此仆爲余复御而归 乃知藥病相对有如此者此方本徐州沛市县門忽有板書钉其上或傳神仙欲以救人者沈存中王圣 美皆着其說而余亲验之乃使書百本散远近庶几有救其急者也(石林老人避暑录)

伤寒后睡不着

人病伤寒陽证或患热疾服凉藥而得愈饮食未充夜間辄睡不着是胆冷也若脉细身凉随其虚 实下 金液丹一服大冷者下百粒及五六十粒不甚冷者三二十粒即睡着当以脉证爲准也脉细微大便不 甚实小便清面色青白舌下不红面带青色皆冷证也(醫余)

伤寒瘥后之戒

伤寒病初瘥不可過饱及劳动或食羊肉行房事與食諸骨汁并饮酒病方愈脾胃尚弱食過饱不 能消 化病即再来謂之食复病方愈氣血尚虚劳太早病即再来謂之劳复又伤寒食羊肉行房事并死食諸 骨汁饮酒者再病庞安常云饮酒者亦死

用藥不同

夫伤寒中风湿温热病痉时疫雖同陰陽之法须别作治疗若與伤寒同治必至危损經言脉有 陰陽 之法何也凡脉浮大洪数动滑此名陽脉也沉细涩弱弦微此名陰脉也陰病見陽脉者生陽病見陰脉 者死审而察之