血症第十

血之道化中焦　經曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。 本冲任中溉浇　血之流溢，半隨冲任而行於經絡。 温肌腠外逍遥　血之流溢，半散於脉外而充肌腠皮毛。 六淫逼經道摇　六淫者，風、寒、暑、湿、燥、火也。經，常也。道，路也。言血所 常行之路也，外邪傷之則摇动。 宜表散麻芍条　外傷宜表散。東垣治一人内蕴虛熱，外感大寒而吐血。法仲景麻黄湯 加補剂，名麻黄人參芍藥湯，一服而愈。 七情病溢如潮　七情者，喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲也。七情之动，出於五志。醫 書恒謂五臟各有火，五志激之則火动，火动則血隨火而溢。然五志受傷既久，則火爲虛火， 宜以甘温之法治之。 引导法草薑调　甘草干薑湯，如神，或加五味子二錢。火盛者，加干桑皮三錢、小麦 一兩。時醫因歸脾湯有引血歸脾之說，謂引血歸脾即是歸經。试問脾有多大，能容離經之血 成斗成盆，盡返而歸於内而不裂破乎?市醫固無論矣，而以名醫自负者，亦蹈此弊，實可痛恨! 温摄法理中超　理中湯，加木香、当歸煎服。凡吐血服凉藥及滋润益甚，外有寒冷之 象者，是陽虛陰走也，必用此方。血得暖則循行經絡矣。此法出《仁齋直指》。 凉泻法令瘀销　火勢盛，脉洪有力，寒凉之剂原不可廢。但今人於血症，每用藕节、 黑栀、白芨、舊墨之類以止涩之，致留瘀不散，以爲咳嗽虛痨之基。《金匱》泻心湯，大黄 倍於芩連，爲寒以行瘀法。柏叶湯治吐不止，爲温以行瘀法。二方爲一温一寒之对子。 赤豆散下血標　粪前下血爲近血，《金匱》用当歸赤小豆散。 若黄土實翘翘　粪後下血爲遠血，《金匱》用黄土湯。 一切血此方饶　黄土湯，不獨粪後下血方也。凡吐血、衄血、大便血、小便血、妇人 血崩及血痢久不止，可以统治之。以此方暖中宫土臟，又以寒熱之品互佐之，步步合法也。 五臟有血，六腑無血。觀剖諸兽腹心下夹脊，包絡中多血，肝内多血，心、脾、肺、腎中各 有血，六腑無血。近時以吐血多者，謂爲吐胃血，皆耳食昔醫之誤，凡吐五臟血必死。若吐 血、衄血、下血，皆是經絡散行之血也。