隔食反胃第八
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隔食病津液干 方書名膈者,以病在膈上是也。又名隔者,以食物不下而阻隔也。津 液干枯爲隔食病源。 胃脘閉谷食難 胃脘干枯閉小,水饮可行,食物難下。 時贤法左歸餐 趙養葵用大剂六味湯主之。高鼓峰仿趙養葵之法以六味加生地、当歸 主之。杨乘六用左歸饮去茯苓,加当歸、生地。以左歸饮中有甘草引入陽明,开展胃陰。去 茯苓者,恐其旁流入坎,不如專顧陽明之速效也。 胃陰展贲門宽 如膏如脂,叠积胃底,即胃陰也。久隔之人,則胃陰亡矣。高鼓峰 云:治隔一陽明盡之,陽明者胃也。但使胃陰充拓,在上之贲門宽展,則食物入;在下之幽 門、阑門滋润,則二便不閉,而隔症愈矣。 启膈饮理一般 启膈饮亦是和胃養陰之意。但此方泄肺氣之鬱,彼方救腎水之枯,一 陰一陽,宜擇 用之。 推至理冲脉干 張石頑云:膈咽之間,交通之氣不得降者,皆冲脉上行,逆氣所作也。 大半夏加蜜安 冲脉不治,取之陽明。仲景以半夏降冲脉之逆,即以白蜜润陽明之燥 ,加人參以生既亡之津液,用甘澜水以降逆上之水液。古聖之經方,惟仲景知用之。 金匱秘仔细看 《金匱》明明用半夏,後人諸書,皆以半夏爲戒。毁聖之說,倡自何人?君子恶之! 若反胃實可叹 食得入而良久反出,名爲反胃。 朝暮吐分别看 朝食暮吐,暮食朝吐,與隔食症宜分别而藥之。 乏火化屬虛寒 王太仆云:食不得入,是有火也。食入反出,是無火也。此症屬中焦 、下焦火衰無疑。 吳萸饮獨附丸 妙在吳萸镇厥陰逆氣,配入甘温,令震坤合德,土木不害。生附子以 百沸湯俟温,浸去盐,日换湯三次。三日外去皮,放地上,四面以砖围,外以炭火烧一時, 則附子盡裂,乘熱投以薑汁,又如法製之。大抵一斤附子配一斤薑汁,以薑汁干爲度,研末 蜜丸。以粟米稀粥,送下二錢。 六君類俱神丹 六君子湯加薑附及附子理中湯之類。
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