水肿第十一

水肿病有陰陽　肿，皮肤肿大。初起目下有形如卧蚕，後漸及於一身，按之即起爲水 肿，按之陷而不起爲氣肿。景岳以即起爲氣，不起爲水，究之氣行水即行，水滯氣亦滯，可 以分，可以不必分也。只以陰水，陽水爲分别。 便清利陰水殃　小便自利、口不渴屬寒，名爲陰水。 便短缩陽水傷　小便短缩、口渴屬熱，名爲陽水。 五皮饮元化方　以皮治皮，不傷中氣。方出華元化《中藏經》。 陽水盛加通防　五皮饮加木通、防己、赤小豆之類。 陰水盛加桂薑　五皮饮加干薑、肉桂、附子之類。 知實肿萝枳商　知者，真知其病情，而無兩可之見。壮年肿病，驟起脉實者，加萝卜 子、枳實之類。 知虛肿參术良　老弱病久，肿漸成，脉虛者，加人參、白术之類。 兼喘促真武湯　肿甚、小便不利、氣喘、尺脉虛者，宜真武湯暖土行水。間用桂苓甘 术湯化太陽之氣，守服十余剂；繼用导水茯苓湯二剂愈。今人只重加味腎氣丸，而不知其補 助陰氣，反益水邪，不可轻服也。 從俗好别低昂　以上諸法，皆從俗也。然從俗中而不逾先民之矩，亦可以救人。 五水辨金匱詳　病有從外感而成者，名風水。病從外感而成，其邪已渗入於皮，不 在表而在裏者，名皮水。病有不因於風，由三陰结而成水者，名正水。病有陰邪多而沉 於下者，名石水。病有因風因水傷心鬱熱，名黄汗。《金匱》最詳，熟讀全書，自得其 旨，否則卤莽誤事耳。藥方中精義頗詳，宜细玩之。 補天手十二方　越婢湯、防己茯苓湯、越婢加白术湯、甘草麻黄湯、麻黄附子湯、杏 子湯、蒲灰散、芍桂酒湯、桂枝加黄湯、桂甘薑枣麻辛附子湯、枳术湯、附方《外臺》 防己黄湯。 肩斯道勿炎凉　群言淆亂衷於聖，以斯道爲己任，勿與世爲浮沉，余有浓望焉。