論金匱腎氣湯

景嶽參附理陰煎，實系良方，用之得當，每見大效，誤用則傷人，予既已詳辨之矣。更有金匱腎氣湯，爲仲景先師之良方，用六味地黄加車前、牛膝、肉桂、附子，治水蛊最效，治腎氣上衝，亦甚有效。乃有某醫者，素習叶氏《臨症指南》。叶氏初學幼科，後學方脉，與薛一瓢同時，而其道不及，惟其人靈機活泼，治病頗有聰明，但究非儒醫，所傳醫案平常，虛字亦多不順，迥非喻嘉言《寓意草》可比。乃某醫奉爲家傳，治病往往仿之，偶聞王九峰先生治李姓氣衝於上，用金匱腎氣湯一藥而愈，以爲得有秘法，每遇氣逆上衝治之不愈，即投以腎氣湯，往往一藥而死。後李姓有婦人吐血，氣逆不下，伊芳連用腎氣湯七劑，致狂吐不止，血盡而亡。又有劉頌芬之夫人氣逆不下，伊芳久治無效，亦用腎氣湯一服而亡。此何以故？蓋方名腎氣湯，并非肝氣湯。腎爲至陰之臟，陰不潜陽，虛陽上衝，故用歸、附引火歸原，用六味纳氣歸腎，自有奇效。至某醫所治者，皆肝氣也。肝爲陰中之陽臟，氣至上中不下，其火必甚，非滋水養肝以平之不可，而反投以桂、附，火上添油，有不傷人性命者哉？嗟乎！以聖醫之方，亦爲害人之方，皆由於古方立名之義未之能辨耳！予非敢揭人之短，唯一方之誤，關人性命，不得不明辨之，以示我後人凡用先師之方，不可罔顧名思義也。