小腹痛并儿枕论

小腹痛并儿枕论

产后寒中感寒，及饮食冷物，下攻小腹作痛，前已论之矣。又有因血虚痛及小腹者，亦服生 化汤妙。至血块作痛，俗名儿枕痛者，亦用生化汤；不应，用延胡生化汤均可。密斋云∶脐下胞 胎所系之处，血之所聚也，产后血去不尽，即成小腹痛症。刺痛无时，痛则有形，须臾痛止，又 不见形，血症黑神散主之。然有产妇小腹作痛，服行气破血药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓 也。是因营卫不调，瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽； 失治，多为败症。脉数而洪，已有脓；迟紧乃瘀血也，下之愈。 延胡生化汤 即生化汤加延胡一钱。治小腹儿枕块痛。如无块，但小腹痛，可按而止者， 属虚，以生化汤加入延胡索散，再加入熟地二钱。 延胡索散 肉桂 延胡 各等分，合为细末，听用。

腰痛论

产后腰痛者，由肾位系胞，腰为肾腑，产则劳伤肾气，损动胞络，或虚未平复，而风冷乘之 者，皆致腰痛。若寒冷邪气连滞背脊，痛久未已，后忽有孕，必致损动，宜养荣壮肾汤主之。如 产后日久腰痛，济阴大造丸治之。如恶露方行，忽断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刺 入骨，此血滞经络，不即通之，必作痈疽。《医通》用调经散加陵鲤甲，或琥珀地黄丸。 养荣壮肾汤 治产后腰痛，属劳伤，或风寒所来。 当归（二钱） 独活 桂心 川芎 杜仲（盐水制断丝） 续断肉（制） 桑寄生（各八分，真） 防风（四分） 生姜（三片） 煎服。如服二帖后，疼痛不止，肾虚也，加熟地三钱，再服。 局方调经散 治产后败血，乘虚停积于五脏，循经入于四肢，留滞日深，腐坏如水，渐至身 体面目浮肿。或因产败血上干于心，心不受触，致心烦躁，卧起不安，如见鬼神，言语颠倒，并宜服之。 赤芍 没药（别研） 琥珀（别研） 桂心 当归（各一钱） 细辛（去苗） 麝香（别研，各五分） 上为末，和匀，每服一钱，温酒，入生姜少许服，一方每服五分，以痛止为度。 琥珀地黄丸 治产后恶露未净，胸腹痛，小便不利。 琥珀（别研） 延胡（同糯米炒，去米） 当归（各一两） 蒲黄（四两，生半炒半） 干生地（ 八两） 生姜（一斤） 上将地黄咀碎酒浸，生姜切片，各捣取汁留滓，无油杓中，用姜汁炒地黄滓，地黄汁炒姜滓， 各干为末，忌犯铁器，炼白蜜为丸，弹子大，每服一丸，空心，当归煎汤调服。

胁肋痛论

产后胁痛，乃败血流入肝经，其厥阴之脉，循行胁肋，故作痛。此症有虚实，宜分治之，不可 误也。如胁下胀，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎归泻肝汤主之，如胁下痛，喜人按，其人闪 动肋骨，状若奔豚者，此去血大多，肝脏虚也，当归地黄汤主之。《尊生》云∶肋痛属气滞，归芍清肝 饮治之。 芎归泻肝汤 治产后瘀血胁痛，手不可按。 归尾（一钱） 川芎 香附（童便制，各八分） 青皮 枳壳（麦炒，各六分） 桃仁（八粒，去 皮尖） 红花（四、五分） 入童便 酒 当归地黄汤 治产后肝血去多，胁虚而痛。 人参 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 熟地（各一钱半） 陈皮 炙草 桂心（各一钱） 姜 枣引 归芍清肝汤 治产后气滞肋痛。 当归（一钱半） 白芍 桔梗（各六分） 槟榔 枳壳（麦炒，各三分） 桂心 青木香 柴胡（各二 分五厘）