手足身痛论

手足身痛论

产后遍身疼痛者，因产百节开张，血脉流散，气弱不充，则经络间血多凝滞不散，筋脉急引，骨节 不利，故有腰背不能转侧，手足不能伸屈，或身热头痛者，起痛散主之。若误作伤寒，发表汗出，则筋 脉动，手足厥冷，变为痉证，又当十全大补汤也；若指节疼痛，补中益肾汤；足膝肿或痛，独活寄生 汤。《医通》云∶产后手足身痛，是血虚不能荣也。手足走痛者，是气血不能荣养四末，而浊气流于四肢 则肿，阴火游行四旁则痛也。不出养荣加黑姜主之。 起痛散 治产后遍身疼痛，由气血虚有滞，不可误作伤寒施治。 当归（二钱酒浸） 黄 （一钱蜜炙） 白术（土炒） 淮牛膝（蒸） 独活 肉桂 韭白（各 八分） 甘草（三分） 补中益肾汤 专治产后虚劳，指节疼痛，头疼汗出。 人参 蜜炙 黄 淡豆豉（各一钱） 当归（二钱酒浸） 韭白（五分） 生姜（三片） 猪肾（一付） 先将猪肾煎熟，取汁二盏，煎药八分，温服。

发热论

产后七日内外发热，其证多端，除伤食发热已论，见伤食门矣。然又有发热恶寒头痛似太阳症， 或寒热头痛胁痛似少阳症，皆由气血两虚，阴阳不和，其状颇类伤寒，治者慎勿偏执。盖产后大血 空虚，一经发汗，重则亡阳，轻则筋惕肉 ，或郁冒昏迷，或搐搦便秘，变症百出矣。虽明知感有 外邪，其生化汤内芎、姜亦能散之，否则辛散生化汤亦可。何用发表以犯不可汗之禁乎。产时伤力 发热，去血过多发热，恶露不快发热，三日蒸乳发热，早于起床劳动发热，多因血虚阳无所根据，浮 散于外而为热，只服生化汤二、三剂，去恶生新，阳生阴长，其诸热悉能退之，《尊生》用丹溪 法，以四君子汤，加芎、归、黄 、炮姜，治产后发热，亦甘温除大热意也。 辛散生化汤 治产后感冒风寒，恶寒发热头痛。 川芎（一钱半） 当归（三钱） 炙草 干姜（炙黑） 羌活 防风（各四分） 桃仁（十粒去皮尖）

大便燥秘论

产后大便燥秘，由于去血过多，胃中枯燥，精微不及下输，以至糟粕壅滞不通，况大肠主津，产 妇内亡津液，则干涸失其传导变化之权，故令便难。多服生化汤，则血旺气顺，自润而通，或服养正 通幽汤亦可。倘不大便而无所苦，即勿药亦可，即有似伤寒三阴症，潮热汗出，或口燥腹满，或谵语 便秘，燥粪宜下等症。乃气血枯竭，虚证类实，慎勿 妄议三承气汤以下之。冯氏云∶大便难，惟宜调中养血，切不可单用麻仁、枳壳，徒耗肠胃中生 养之气而无功也。有治大便日久不通，大料、芎、归，服至 效，方得取效，仍兼服润肠粥。如 大小便俱秘，恶露不行，方论俱见恶露不下门。 养正通幽汤 治产后大便燥秘。 川芎（一钱或一钱半或二钱） 当归（四钱或六钱） 桃仁（十粒去皮尖） 炙草（五分） 陈皮（四分） 麻仁（一钱半炒） 肉苁蓉（一钱或二钱酒洗去泥甲） 水煎服。如有血块痛，加肉桂、炒延胡各五分，去苁蓉。

类疟及寒热往来论

产后 疟，在初产时绝少，即胎前久疟淹缠，产后里气通达，无不霍然。即有半月内外，寒 热往来，每日应期而发，或一日二三度，其症类疟，皆由产后气血虚损，阳虚作寒，阴虚发热，或昼 轻夜重，或日晡发热，或有汗，或头有汗而不及身足。此乃元气虚弱，孤阳绝阴之症。俱宜滋荣益 气扶正汤，间服六味丸，以退寒热，如寒热往来，头痛无汗，加减养胃汤治之；若寒热已久，无 汗者，兼煎参术膏，以助养胃汤药力。慎不可作疟治，而用柴胡汤及芩、连、栀、柏以退热，草果、 槟，常以绝疟而误人也。至于阴阳不和，乍寒乍热，参归汤治之。《全书》云∶阴胜寒多，理阴煎； 阳胜热多，三阴煎；阳气陷入阴中，补阴益气煎，阴阳俱虚，八珍、十全∶败血不散，流入阴中而 作寒热，决阴煎、殿胞煎。 滋荣益气扶正汤 治产后寒热往来，有汗，每午后应期而发。 人参 熟地（各二钱） 川芎 黄 （蜜炙） 麦冬（去心各一钱） 当归（三钱） 白术（钱半 土炒） 陈皮（四分） 炙草（五分） 加减养胃汤 治产后以及一月类疟，并治寒热往来，头痛无汗。 人参（钱半） 川芎 茯苓 苍术（米泔水制，炒，各一钱） 当归（三钱，酒浸） 藿香 炙草（四 分） 橘红（四分） 制夏（八分） 姜（一片） 枣（三枚） 参归汤 治产后阴阳不和，乍寒乍热。 当归（酒洗） 炮姜（一钱） 人参 白芍（炒） 川芎 炙草（各八分） 理阴煎 熟地 当归 干姜 炙草 三阴煎 治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血等病。凡中风血不养筋，及疟症汗多，邪散而 寒热犹不止者。 人参 当归（二三钱） 熟地（三五钱） 酒炒芍药 枣仁（各二钱） 炙草（一钱） 补阴益气煎 人参（一二钱） 当归 山药（酒炒，各二三钱） 熟地（三五钱） 陈皮 炙草（各一钱） 升麻（三五分，若火浮于上者，去此不用） 柴胡（一二钱，如无外邪不用） 姜（三片） 煎服。此补中益气汤之变方，治劳倦伤阴，精不化气，阴虚外感 疟，并便结不通，凡属阴气不足， 而虚邪外侵者，用此升散，无不神效。