肠覃似孕证蓄血似孕论

肠覃似孕证蓄血似孕论

妇人肠覃似孕，乃寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起， 肉乃生。其始生大如鸡卵，稍以益大，状如怀子，按之则坚，推之则移，月事以时下，此结气大肠， 为气病而血不病，故月事不断。当用散气之剂治之。其蓄血似孕，因多郁怒，经闭不月，腹渐大，初 时人以为孕，至过月不产，诸症渐见，此蓄血子门，为血病，当破血药下之。

孕妇出痘论

凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败，而不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主，外用细软之 帛，紧兜肚上，切不可用丁、桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触犯。其条芩、白术、艾叶、砂 仁之类，与痘相宜者，采而用之。其初发热，则以参苏饮发之，痘既出后，则多服安胎饮保之。渴 者，则用人参白术散加减；泻者，则用黄芩汤，合四君子 汤，内加诃子。血虚者，则以四物汤加托药；色灰白而起发较迟者，则用十全大补汤，去桂，服之。 总之，不问轻重，悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘，正当盛时，忽临正产者，势必气血俱虚，亦只 以十全大补汤大补气血为主。虚寒者，少加熟附。若腹中微痛者，此恶露未尽也，宜四物汤，加干姜、 桂心、木香、黑豆，用熟地黄而去芍药。盖恐寒凉，有伤生气。然有当用者，酒炒用之。若寒战咬 牙，腹胀不渴，而足冷身热者，此乃脾胃内虚，外作假热也，宜参、 、归、附、木香之类，一、二 剂而愈者吉，不愈者凶。若孕妇肥胖者，则气居于表而慊于内也，人参可多，黄 宜少，多加带壳 缩砂，切忌脱蒂果子之类。至有痘将收靥，忽作泄泻，口渴饮水，小便短少，其痘胖壮红润者，此内热 也，宜五苓散，内加黄芩、芍药之类。若至滑泻不止，食少腹胀而足冷，痘色灰白，脉细无力者， 此犯五虚必死之症也。凡妇人方产之后，或半月左右，适逢出痘者，此无胎孕系累，惟气血尚虚。治 宜大补荣卫为主。若痘出多者，则加连翘、粘子之类。大便自利者，则用肉果、炮姜之类，余即照常 一例而治。至于孕妇出痘，在于初出之时胎落者，则血气虽为大虚，然热毒亦因走泄，兼之未经起胀 灌浆，则血气未曾外耗，倘非险逆，加以大补托里，每多得生。至于收靥之时胎落者，则毒已出表 消散，亦多无事，但重虚而元气易脱，倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者，则气血衰败，内外 两虚，既不能逐毒以外出，则毒必乘虚而内攻，其为不救者多矣。 参苏饮 人参 紫苏 干葛 前胡 制夏 茯苓 陈皮（各等分） 枳壳（麦炒） 桔梗 木香 甘草（各减半） 黄芩汤 治热利。 黄芩 炙草 芍药（各等分） 大枣（五、七枚） 水煎服。

妊娠麻疹论

妊娠出疹，当以四物加减，而加条芩、艾叶，以安胎清热为主，则胎不动而麻疹自出矣。然热 毒蒸胎，胎多受伤，但胎虽伤，而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，以痘当从外解，故胎落， 毒瓦斯乘虚而内攻，其母亡；疹宜内虚，以疹当从内解，故胎落，热毒随胎而下，其母存。虽然与其 胎去而母存。孰若子母两全之为愈也。且古人徒知清热以安胎，不思疹未出而即以清热为事，则疹 虽出而内热愈深，是欲保胎，反足以伤胎也。宜轻扬表托，则疹出而热自清，继以滋阴清解，则于 疹于胎两不相碍，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎汤合用升麻葛根汤，倍加元参、牛蒡治 之。胎气上冲，急用苎根、艾叶煎汤，磨槟榔服之，再以四物汤进之。热甚则胎不安，服固胎饮数 剂。如又不愈，腹疼腰 ，即知胎有必坠之机，如胎坠，即以产法论治矣。 升麻葛根汤 葛根 升麻 白芍 甘草（各等分） 水一盏，煎七分，温服。 此解表发散之方也。表热壮盛，邪实于表。《经》曰∶轻可去实。故用升麻、葛根以疏表，所 以然者，升麻能解疫毒，升阳于至阴之下，以助发生之气；葛根能解热毒，兼疏荣卫，以导起发之 机。二味之外，又加甘草佐之，以和在表之气，芍药佐之，以和在里之荣。去其实邪，和其荣卫， 风寒自解，麻疹自出。 固胎饮 止痛安胎。 地黄 川芎 归身 人参 白芍 陈皮（各一钱） 白术 （土炒） 黄芩（各一钱半） 甘草（三分） 黄连 黄柏（各一分） 桑上羊儿藤（七叶圆者） 上细切，每服二、三钱，入糯米二十粒，水一盅，煎至七分，温服。痛加砂仁，血虚加阿胶。 催生万全汤 人参（三钱至五钱，大补元气以为君） 当归（三钱，大补荣血以为臣，去芦） 川芎（一钱，入肝以疏郁滞，少寓升提之性，则降下之药得力） 桃仁（十三粒，不去皮尖，捣碎， 取苦可去旧，甘能生新，滑能润下） 干姜（一钱，温能通行血分，炒黑黄色，焦则令其下降，而 遏其上升也） 炙草（六分，令其药性少缓，中宫得受补益，不使即为下坠也） 牛膝梢（二钱，既 能下行腹，走十二经络，令其经络无壅，则气血效力以为营运推出） 红花（三分，多则破血，少 则活血生新耳，酒炒） 肉桂（六分，冬天用八分，临煎方去皮切碎，借此引经，率领诸药直入血 分，且温可通行散瘀，则生产自易） 加胶枣（二枚） 水煎，食前温服。如产妇壮实及无力服人参者，去参用之，其催生之效，尚能倍于佛手散多 矣。论曰∶妇人临产，关系母子性命，实存亡顷刻之时。是以古人立方甚多。然产育乃大伤气血 者也，其难产又多由气血不足，产后诸疾，固属气血大亏。然产后诸虚，皆因产前所致，今立万 全汤，乃体达生生化二方之意，合成一方，务取万全，屡用甚验，故以万全名之。先以调补血气， 佐以散瘀、下降、温中，使气血得力，自能健用催生，此不催之催也。故用人参，当归为君，培 补气血，壮其主也；少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花，温中而散其瘀也；牛膝梢、桂心， 温行导下，使无上逆冲心之患，不惟催生神效，产后更无瘀血凝滞，百病不生。补而兼温则不滞， 温而兼补则不崩。升少降多，则气得提而易下；降而兼升，则瘀自去而新自归。补多泻少，邪去而元气无伤；苦少甘多， 瘀逐而中和仍在，岂非万全催生者乎？