产后脉诀论

产后脉诀论

《脉经》云∶产后之脉，寸口洪疾不调者死，况微附骨不绝者生。又曰∶沉小缓滑者吉，实大坚 弦疾者凶，牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰∶胎前脉当洪数，既产而脉仍洪数者死。又曰∶胎前 脉细小，产后脉洪大者多死。予见产后多有洪数而生者，要知血虚之脉浮洪而数者居多，产后血虚， 故现此脉。若不明以告之，俗医多误认为外感，虚虚之祸，在此顷刻。然此洪数之中，自有和滑之象 ，非如牢疾而少胃气之谓，故多死也。《产经》曰∶胎前之病，其脉贵实；产后之病，其脉贵虚。胎前 则顺气安胎，产后则补虚消瘀，此其要也。

生化汤论

生化汤论曰∶产后诸症，皆缘气血骤下，元气大亏，用药不同常法。是以有极不能姑待者，则当 峻补之中，加入温行之药，峻补则力大而可宣通。温行则流畅而不凝滞。至于逐瘀之剂，即实症亦不 可用峻厉之药，况产后大虚，恐血无主宰，一任药力便为崩而不止，虚则易脱，势如覆水难收矣。夫 人遇大病之后，血气两虚，犹当调补，况产后脾胃血气之虚衰，更有甚焉者乎？今之治产后者，亦云∶ 元气因产而亏，营运失度，不免瘀血停留，致成诸疾，必以去瘀为先，瘀消方可行补，甚有用回生丹， 攻血块，下胞衣，殒人性命者。此盖止知专攻旧瘀，而不知新血转伤之害，岂知块固当消，而新血犹当生也。盖专消则 新血不生，专生则旧血反滞。予考新产诸方，莫若生化汤为产后第一妙方。其方芎、归、桃仁温中行血，善去旧血，骤 生新血；佐以炙黑干姜、炙草，引三味入于肺、肝，行中有补，化中有生，故名生化，盖因功而立名也。又有加入益母 草一钱五分，功效亦同。此实治产之良方，保全产妇之圣药也。故冯氏因此方之妙，变化用于临产，加人参、桂、牛 膝、红花，又为催生之神剂矣。 生化汤方 凡孕妇临月，即预备生化汤数剂，俟临产之时，即为预先煎就。产下，随服二、 三道，以逐瘀生新，再无产后之患。无论正产、半产，虽少壮产妇，俱宜服之。故此汤为产后七 日内要药。倘产下之时，未及煎服，凡产后诸症，仍以此汤治之。 全当归（八钱酒洗） 川芎（四钱） 干姜（四分炙黑存性） 桃仁（十粒去皮尖，打碎） 炙草（五分） 水二盅，煎七分，加酒小半盅。如素日不能饮酒者，加六、七茶匙，稍热服之。其药渣留， 并后帖药渣，合而再煎，而帖共三煎，在产下一、二时辰内，未进饮食先相继煎服。能速化旧血 而骤生新血，不特可免目前晕厥、汗、崩、恶露停滞等患，且诸病不生，精神百倍矣。如胎前 素虚之人，产后又当再制两帖煎服，以防倦怠。若产下已服一、二帖，而块痛未除，仍当再进几 帖，块痛自消矣。

产后药误须知

产后勿轻用乌药、香附、木香，及耗气、顺气等药，用之反增满闷，虽陈皮用不可过五分。 产后勿轻用青皮、浓朴、山楂、枳壳、陈皮消食药，多损胃减食，即枳壳、香砂等丸，亦多损气血。 产后勿用青皮、枳实、苏子以下气定喘，用之元气必脱。 产后浮麦伤胃耗气，五味能阻恶露，枣仁油滑致泻，均为禁忌。 产后身热，误用黄芩、黄连、黄柏、栀子。损胃增热，致不进饮食，且黄芩苦寒，无论恶露 净与不净，皆非所宜。 产后四日内，未服生化汤以消血块，勿先用人参、 、术，致块不除。 产后勿轻用牛膝、红花、苏木、枳壳等类以消块，犹忌多用、独用。至于三棱、莪术、枳实、 山楂等峻药，更不可用，若误用，旧血骤下，新血亦随之而损、祸不可测也。 产后勿轻用生地黄以滞血路。 产后不可用大黄、芒硝以通大便，反成臌胀。 产后不可用五苓以通小便，用之愈闭。