胎產

婦人經止三月，以川芎末二錢，煎艾水調服，腹内覺微动是孕，不动者非也。此法婦科諸書 皆載之，然未可輕試。余内人素患肝氣，己丑歲怀孕三月，服川芎末少許，即动甚不安，是 知成方不當泥也。又方書佛手散，用當歸、川芎各五錢，水酒煎，治胎动。杭州儒醫严兼三 茂才（稔），謂此方暂服則安，常服之則屡生而不育，親驗，故知之。 秀水新塍镇陳氏女科，治胎前諸症，戒用川芎，以其能升，易动胎氣也。又言桂圆產後不可 輕服，味甘易令人嘔，恐瘀血因之而升也。余因思張景岳治胞衣不下，用本婦頭發搅入喉中 ，使作嘔，則氣升血散，胞软自落，此法雖妙，然或因作嘔而瘀血上升，轉益爲害矣。 萧慎齋《女科經纶》謂妊娠十月而生，其常也。其有逾期者，若唐尧之與汉昭是也，若 云二年四年，則怪诞不經矣。 余按：《元史》黄HT傳孕二十四月而生，此必非虛饰者。又仁和王學權《重慶堂隨筆》載王 大昌語云：老醫辅沛霖治周缝人妻，經阻腹痛而硬，服藥不效，至兩年余，忽舉一子，而脹 病如失，其子甚短小，名曰关保，余常見之云與。然則胎孕閱數年之久，亦事之所或有，未可概以爲不經也。 蔡松汀難產方：用黄、熟地各一兩，歸身、枸杞子、党參、龟板（醋炙）各四錢，茯苓三錢 ，白芍、川芎各一錢，無論胞衣已破未破，連服四五帖，但用頭汁，取其力浓也。此方意主 補助氣血，以爲服之者萬無一失。馮楚瞻催生保產萬全湯，則用人參三錢至五錢，歸身二錢 ，牛膝梢三錢，川芎、干姜（炒焦）各一錢，肉桂六分，桃仁十三粒，酒炒红花三分，補而兼 通，謂不惟催生神效，產後更無瘀血凝滯百病。主蔡說者，訾馮方溫熱，主馮說者，議蔡方 補滯。窃謂馮方惟秉質虛寒者宜之，否則必有遗患，當以蔡方爲优。孕婦服藥，凡尋常所用 如牡丹皮、赤芍、牛膝、薏苡仁、贝母、半夏、南星、通草、車前子、澤瀉、滑石、槐角、 麦芽、神曲、伏龍肝、歸尾（凡用歸身當去尾）、鳖甲、龟板等皆忌之，大抵行血利氣通络渗 湿之品，均在禁例，故王孟英謂胎前無湿，雖茯苓亦須避之，火酒、椒、蒜皆不可食，以其 助火铄陰也。固胎之物，南瓜蒂煎湯服最良，勝於諸藥，黄牛鼻灰同煎尤妙。 《泊宅编》云：一婦人暴渴，惟飲五味汁，名醫耿隅診其脈曰：此血欲凝，非疾也。已而果 孕。以古方有血欲凝而渴飲五味之症，不可不知也。按：此說產科書罕見，錄之以备診家之 江都葛晴峰自申《醫易脈部》胃孕脈以陽入陰中，脈當短促。罗養齋以爲發千古所未發，惜其書不傳。 補脬散治產後交肠病，因脬肠有损，积穢凝塞，故大小便易位而出也。補脬散甚效，方用生 黄绢丝一尺剪碎，白牡丹皮、白芨各錢半，水一碗，同煮如饴，木槌研烂，空腹時頓服，服 時不得作聲，作聲則不效。陳變夢琴通其法，用生黄丝绢、白芨、黄蜡、明矾、琥珀，水捶 爲丸，猪脬一个，煮湯飲之，尤精密可法。 辨妊娠，古人以形病脈不病爲凭，沈金鳌更以嗜酸别之，何西池又以胎至五月則乳頭乳 黑，乳房亦升發爲据。辨胎男女，古人以脈左大爲男，右大爲女，張路玉獨謂寸口滑實爲男 ，尺中滑實爲女，兩寸俱滑實爲双男，兩尺俱滑實爲双女，右尺左寸俱滑實爲一男一女，此皆扼要之诀也。 陽湖史生家俊，言其同乡名醫周八先生診一孕婦，左乳脹痛，謂左乳脹爲男，右乳脹爲 後果生男。余按：《千金方》云：左乳房有核是男，右乳房有核是女。又《坤元是保》以乳 核先生驗左男右女，殆即此義歟。 子死腹中，古法用下。驗之之法，腹闷胸坠兼冷，略無动意，口中穢氣，面如土色，舌 色青 炒不應），酒水各半盅，煎好，入樸硝五錢，再煎溫服，即化水而下，薛立齋云：胎死服樸 硝下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，急用四君子爲主，佐以四物，加姜、桂調之。萧慎齋云： 胎死必先驗舌青、腹冷、口穢的確，方可用下，亦必先固妊娠本元，補氣養血，而後下之， 若偶有不安，未能詳審，遽用峻厉攻伐，難免不测之祸。《保產要錄》云：即不服藥，人不 慌忙逼迫，亦迟迟生下，而不傷母，蓋人腹中極熱，惟不忙迫，產母安心飲食，腹内熱氣 熏蒸，胎自柔软腐死，或一二日，或三四日，自然生下，但所出穢氣，令人難聞，是可知死