痢

孔以立《痢疾論》謂五色痢法當溫補脾肾，余治一五色痢，用溫而愈。然《馮氏锦囊》 中有『五色痢實證一條，想或有此證，余特未之見也』云云。余曾治一小孩患五色痢，口渴發熱 ，用萬密齋《保命歌括》凤尾草方，一服即愈。此方主治赤白痢，而五色痢亦可治，可知其 功效之神。（大抵五色痢有溫寒之别，宜溫者難治，宜寒者易治。）錄方於此：凤尾草連根一 大握，（竹林中與井边者極佳，如無，即產别地俱可用，一名雞腳草。）老倉米一勺，老姜帶 皮三片，葱白連須三根，用水三大碗，煎至一碗去渣，入烧酒小半盞，真蜜三茶匙，調極匀 ，乘熱服一小盞，移時再服，以一日服盡爲度，忌酸味及生冷煎炒米面点心難化等物。余按 ：《本草》凤尾草性至冷，治熱毒下痢，治痢者確審非虛寒證，乃可用之。 痢以口渴腹痛爲實熱。丹溪曰：口不渴，身不熱，喜熱手熨荡，是名挾寒。李士材曰： 口渴 更當以喜熱喜冷分虛實，腹痛更當以痛之緩急、按之可否、腹之脹與不脹、脈之有力無力分 虛實。蓋恐人概以口渴腹痛爲實熱也，然則不口渴腹痛者，果皆屬虛寒乎？又昔人謂先痢後 瀉者，肾傳脾，爲微邪，易治；先瀉後痢者，脾傳肾，爲贼邪，難醫。余嘗持此說以臨症， 遇有先瀉後痢，口不渴，腹不痛者，幾難辨其爲實熱、爲虛寒，後見秦皇士《症因脈治》有 云：湿熱痢之症初起，先水瀉，後兩三日便下脓血，湿氣勝，腹不痛，熱氣勝，腹大痛，肛 門重滯，里急後重。又云：下痢红积而腹不痛，湿傷血分也，宜服河間黄連湯。（黄連、當 歸、甘草。）始悟腹不痛者。亦有實熱，而口不渴可類推矣。自後凡遇夏秋痢疾，口不渴， 腹不痛，而里急後重，（痢無不里急後重），小便少，脈數者，一以河間法治之皆效。 白槿花治赤痢甚效，余於杭郡學署植數株，秋間花开繁茂，凡患赤痢者，以花五六朵， 置瓦 上炙研，調白糖湯，服之皆愈。荷花池頭陳某秋間下痢月余，諸藥不效，已就危篤，亦以此 方獲愈。采花晒干，藏之次年，治痢亦效。 治噤口痢方：用人參（倍用），黄連（姜汁制）、石蓮肉（炒，二味等分），水煎緩服。此方 胃氣 虛者宜之，若熱毒盛者，尚宜酌用。華治老少下痢，食入即吐，用白蜡方寸匕，雞子黄一个 ，石密、苦酒（即醋也）、發灰、黄連末各半雞子殼，先煎蜜、蜡、苦酒、雞子黄四味令匀， 乃納連、發，熬至可丸乃止，二日服盡，神效無比。李濒湖謂此方用之，屡經效驗，乃諸家 方書罕見采錄，知良方之見遗者多矣。陳氏藏器治小兒痢，用雞子和蜡煎，蓋本此方之意， 然不若此方用藥靈妙也。咸豐八年八月，罗镜泉患赤痢月余，諸醫用溫補藥日就沉重，延余 治之，詢知體倦頭眩，不思飲食，腹不甚痛，診其脈右关沉數有力，余脈皆虛，余謂尚有积 滯在内，因用補太早，郁而不泄，然迁延逾月，體倦頭眩，神已惫矣，未可峻攻也。乃用生 地炭二錢，白芍二錢，歸身炭七分，地榆炭錢半，荆芥穗五分，炒槐米一錢，丹皮炭一錢， 酒炒黄芩一錢，制厚樸六分，麸炒枳殼一錢，山楂錢半，神曲二錢，蛀黑枣二枚。服三劑， 痢止能食，改方調理而痊。按：此症初起，腹不痛，口不渴，是以皆主溫補，特未曾讀秦皇 士之書故耳。