疫

《内經》療疫小金丹古法，今不能用。近日所傳治瘟之方，刘松峰之五瘟丹，制甘草（ 年爲君）、黄芩（乙庚年爲君）、黄柏（丙辛年爲君）、栀子（丁壬年爲君）、黄連（戊癸年爲君、 ）香附（去净細毛）、蘇葉（凤頭者）、苍術（米泔浸）、陳皮（以上四味爲臣）、明雄黄（另研細、 ）朱砂（另研細），制甘草法：（立冬日取大青竹，一頭截去节，一頭留节，納生甘草於内，蜡 封口，浸粪坑中，冬至取出，晒干聽用。）前甘草五味，當以某年爲君者多臣數之半，如甘 草二兩，則此外八味止用一兩，雄、朱二味又减半，止用五錢，於冬至日將甘草等九味爲末 ，雄、朱另研，以一半入甘草等藥末中爲丸，留一半爲衣，再用飞金爲衣，大人服者丸如梧 子，小兒服者丸如黍米，雪水生蜜爲丸。面東服五十丸，病輕日淺者一服愈，病深日久者， 三四服愈，忌一切浓味。此方兼治暑月一切熱證，又解痘疹毒。有力之家，制丸施人，功德無 量。至於避瘟之法，用乳香、苍術、細辛、生甘草、芸香、白檀香爲末，枣肉丸，焚之，又 以贯眾浸厨房水缸用之，又雄黄二兩，丹砂、鬼臼、石菖蒲各一兩，共爲末，井水調和，涂 五心及额上、鼻中、耳門，辟瘟甚驗。若入瘟家，以麻油涂鼻孔，出再取嚏，則不染，皆善 法也。而握要之法，則如張景岳所云：必节欲节勞，仍勿忍饥而迎其氣。尤爲得之。 常州余師愚霖客中州時，父染疫，爲群醫所誤，及奔丧歸，視諸方皆不外治傷寒之法， 思此 症必有以活人者，公之於世，稍释隐憾，因讀《本草》言石膏性寒，大清胃熱，味淡而薄， 能表肌熱，體沉而降，能泄實熱，恍然大悟，非此不足以治熱疫。遇有此症，投之無不獲效 ，曆三十年，活人不少，遂着《疫症一得》二卷，於乾隆五十九年自序刊行。大旨謂吳又可 辨論傷寒瘟疫甚晰，如頭痛發熱惡寒，不可認爲傷寒表證，强爲熱汗，徒傷表氣，熱不退， 又 不可下，徒损胃氣，斯證已得其奥妙，惟於從口鼻入不傳於胃而傳於膜原，此論似有語病， 至用達原、諸承氣，猶有附会表里之意，惟熊任昭首用敗毒散，去其瓜牙，繼用桔梗湯，用 爲舟楫之劑，退胸膈及六經之熱，確系妙法。余采用其法，减去硝、黄，以疫乃無形之毒， 難以當其猛烈，重用石膏，直入戊己，先捣其窠巢之害，而十二經之患自易平矣。其方名清 瘟敗毒散，藥用生石膏（大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢至一兩二錢）、小生地 （大劑六錢至一兩，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢）、烏犀角（大劑六錢至八錢，中劑二 錢至四錢，小劑一錢至錢半）、真川連（大劑六錢至四錢，中劑二錢加至四錢，小劑一錢至錢 半）、生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、元參、連翹、竹葉、甘草、丹皮。以爲疫症初起 ，惡寒發熱，頭痛如劈，烦躁谵妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細而數，即用 大劑；沉而數者，用中劑；浮大而數者，用小劑。如一出，即用大青葉，量加升麻四五分 ，引毒外透，此内化外解，濁降清升之法，治一得一，治十得十，以視升提發表而愈劇者異 矣。其所載治驗，俱用石膏數兩，犀角、黄連數錢。歸安江《筆花醫镜》載治一時疫發， 用石膏至十四斤而始退，蓋即用其法也。近陳載庵亦仿之而獲效。王學權《重慶堂隨筆》 云：吳又可治疫主大黄，蓋所論湿溫爲病，湿爲地氣，即仲聖所云濁邪中下之疫，濁邪乃有 形之湿穢，故宜下而不宜清。余師愚治疫主石膏，蓋所論者暑熱爲病，暑爲天氣，即仲聖所 云清邪中上之疫，清邪乃無形之燥火，故宜清而不宜下。二公皆卓識，可爲治疫兩大法門。 允哉言乎？